Trauma Dentário

Trauma dentário refere-se a lesões agudas dos dentes e suas estruturas de suporte devido a uma força física externa — uma queda, um golpe, uma lesão desportiva ou de trânsito. Ao contrário dos processos graduais de desgaste e erosão, é um evento súbito e está entre as formas mais comuns de lesão física, tendo afetado cerca de um bilhão de pessoas vivas.

Definition

Trauma dentário (lesão dentária traumática) é um dano agudo a um dente e/ou às suas estruturas periodontais e ósseas de suporte, resultante de força mecânica externa.

Scope

Esta entrada descreve o que é o trauma dentário, as principais categorias de lesões dentárias traumáticas (fraturas dos tecidos duros e deslocamento dos dentes para dentro ou para fora do alvéolo), sua epidemiologia e a existência de diretrizes de manejo reconhecidas internacionalmente. É uma descrição de referência e não fornece instruções de primeiros socorros ou tratamento para qualquer indivíduo.

Core questions

• O que é considerado trauma dentário e como ele difere do desgaste gradual?
• Quais são as principais categorias de lesão dentária traumática?
• Quão comuns são as lesões dentárias traumáticas?
• Que orientação padronizada existe para classificar e gerir estas lesões?

Key concepts

• Lesão dentária traumática
• Fraturas de coroa e raiz
• Lesões de luxação (deslocamento)
• Avulsão (deslocamento completo do alvéolo)
• Envolvimento das estruturas de suporte
• Classificação da Associação Internacional de Traumatologia Dentária (IADT)

Mechanisms

A força externa transmitida a um dente pode fraturar seus tecidos duros — lascando ou quebrando o esmalte, a dentina e, por vezes, a raiz — ou pode deslocar o dente dentro do seu alvéolo (luxação) ou completamente para fora dele (avulsão), frequentemente com lesão do ligamento periodontal e osso circundantes (DiAngelis et al., 2012; Andreasen et al., 2000). O padrão da lesão depende da direção e magnitude da força e do estágio de desenvolvimento do dente. Classificações padronizadas, notadamente as da Associação Internacional de Traumatologia Dentária, agrupam essas lesões pelo tecido envolvido e pelo mecanismo para apoiar uma descrição consistente (DiAngelis et al., 2012).

Clinical relevance

O trauma dentário é uma entidade clínica gerida na odontologia restauradora, endodontia e cirurgia oral, e é objeto de diretrizes internacionais dedicadas. Esta entrada descreve a categoria e sua classificação para orientação; não é um guia de primeiros socorros ou tratamento, e o cuidado de um dente lesionado deve ser dirigido por um clínico qualificado.

Epidemiology

As lesões dentárias traumáticas são muito comuns. Uma meta-análise global estimou que aproximadamente uma em cada três pessoas sofre uma lesão dentária traumática em algum momento, correspondendo a cerca de um bilhão de pessoas vivas afetadas, com dentições permanentes e decíduas ambas envolvidas e uma parcela substancial de lesões ocorrendo na infância e adolescência (Petti et al., 2018).

History

A traumatologia dentária emergiu como um campo distinto através da classificação sistemática e estudo clínico das lesões traumáticas dos dentes no final do século XX, com a tradição Andreasen de manuais e atlas fornecendo um relato estruturado dos tipos de lesões e suas sequelas (Andreasen et al., 2000). A Associação Internacional de Traumatologia Dentária subsequentemente emitiu diretrizes de consenso que padronizaram a classificação e o manejo internacionalmente (DiAngelis et al., 2012).

Key figures

• Jens Ove Andreasen
• Stefano Petti
• Ulf Glendor

Seminal works

• petti-2018
• diangelis-2012
• andreasen-2000

Frequently asked questions

Como o trauma dentário difere do desgaste dentário?

O desgaste dentário (erosão, abrasão, atrição) é a perda gradual de tecido duro devido a processos químicos ou mecânicos ao longo do tempo, enquanto o trauma dentário é um dano agudo resultante de uma única força externa, como uma queda ou golpe, e pode envolver fratura, deslocamento ou perda de um dente.

Quais são os principais tipos de lesão dentária traumática?

Eles são amplamente divididos em fraturas dos tecidos duros do dente (esmalte, dentina e, por vezes, raiz) e lesões de deslocamento, nas quais o dente é movido dentro do seu alvéolo (luxação) ou completamente para fora (avulsão), frequentemente com danos às estruturas de suporte. Esta é uma informação descritiva, não um conselho de tratamento.