Tópicos Especiais em Oncologia Médica
Tópicos Especiais em Oncologia Médica agrupa as dimensões do tratamento do câncer que se estendem para além do tratamento medicamentoso antineoplásico: controle da dor e outros sintomas, suporte aos pacientes durante e após o tratamento, atenção às necessidades psicológicas e sociais, fornecimento de cuidados paliativos e de fim de vida, e restauração da função e qualidade de vida. Esses tópicos compartilham um foco na pessoa que vive com câncer, e não apenas no tumor.
Definition
Uma área organizadora dentro da oncologia médica que abrange os aspectos de suporte, psicossociais, reabilitadores, de sobrevida e paliativos do cuidado a pessoas com câncer, complementando a terapia direcionada ao tumor.
Scope
Esta área orienta os leitores sobre cinco tópicos de suporte e centrados no paciente dentro da oncologia médica: manejo da dor oncológica, sobrevida e efeitos tardios, cuidados paliativos e de fim de vida, oncologia psicossocial e reabilitação oncológica e qualidade de vida. Ela enquadra como esses campos se relacionam entre si e com a oncologia direcionada à doença; os detalhes essenciais estão nas entradas de tópicos individuais.
Sub-topics
Core questions
- Como a carga de sintomas do câncer e seu tratamento pode ser avaliada e aliviada?
- Quais são as consequências de longo prazo e tardias do câncer e sua terapia para os sobreviventes?
- Como as necessidades psicológicas, sociais e existenciais são abordadas ao longo da trajetória do câncer?
- Quando e como os cuidados paliativos devem ser integrados aos cuidados oncológicos ativos?
- Como a função e a qualidade de vida podem ser medidas e apoiadas durante e após o tratamento?
Key concepts
- Cuidado oncológico centrado no paciente e de suporte
- Carga de sintomas ao longo da trajetória do câncer
- Integração precoce de cuidados paliativos
- Sobrevida e efeitos tardios
- Qualidade de vida relacionada à saúde
- Sofrimento psicossocial e sua triagem
Clinical relevance
Os cuidados de suporte, psicossociais, paliativos e reabilitadores moldam a forma como as pessoas vivenciam o câncer e seu tratamento, e evidências randomizadas mostram que a integração precoce dos cuidados paliativos com os cuidados oncológicos padrão pode melhorar a qualidade de vida e o humor (Temel, 2010). Órgãos profissionais agora recomendam que essas dimensões façam parte da prática oncológica rotineira (Ferrell, 2017). Esta área descreve a estrutura desses campos para orientação e não é uma fonte de orientação de tratamento individual.
Epidemiology
A relevância desses tópicos cresce com a expansão da população de pessoas vivendo com e após o câncer; estatísticas de sobrevida documentam milhões de sobreviventes que carregam efeitos de longo prazo e tardios da doença e do tratamento (Miller, 2019).
Evidence & guidelines
A integração dessas dimensões de suporte na oncologia é apoiada por ensaios clínicos e por diretrizes de prática clínica, incluindo a orientação da ASCO sobre a integração de cuidados paliativos nos cuidados oncológicos padrão (Ferrell, 2017).
History
A oncologia de suporte e paliativa moderna surgiu do movimento hospice do século XX e do reconhecimento de que o controle dos sintomas e o tratamento da pessoa como um todo são parte integrante do cuidado oncológico. A publicação de ensaios marcantes sobre cuidados paliativos precoces e a formalização da sobrevida como uma fase distinta do continuum do câncer consolidaram essas áreas dentro da oncologia médica.
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- Como esses tópicos especiais diferem do restante da oncologia médica?
- A oncologia direcionada ao tumor foca no diagnóstico e tratamento do câncer em si, enquanto esses tópicos focam nas consequências do câncer e seu tratamento para a pessoa: sintomas, função, bem-estar psicológico e social, sobrevida e cuidados próximos ao fim da vida.
- Os cuidados paliativos são apenas para o fim da vida?
- Não. A prática contemporânea e as evidências de ensaios clínicos apoiam a introdução precoce de cuidados paliativos juntamente com o tratamento ativo para abordar sintomas e qualidade de vida, e não apenas na fase final da doença.