Reabilitação Oncológica e Qualidade de Vida

A reabilitação oncológica visa ajudar pessoas com cancro a manter ou recuperar a função física, a independência e o bem-estar afetados pela doença ou pelo seu tratamento, enquanto a qualidade de vida capta como o cancro e os cuidados afetam o funcionamento físico, emocional e social de uma pessoa. Juntos, eles centram os cuidados na restauração e preservação da função diária e da experiência de viver com cancro.

Definition

A reabilitação oncológica é o processo de ajudar pessoas com cancro a recuperar ou manter a função física, psicológica e social; a qualidade de vida relacionada à saúde é a medição multidimensional de como o cancro e o seu tratamento afetam o funcionamento e o bem-estar de uma pessoa.

Scope

Esta entrada abrange o conceito de reabilitação oncológica, deficiências comuns relacionadas ao cancro e ao tratamento, o significado e a medição da qualidade de vida relacionada à saúde, e modelos para a prestação de cuidados de reabilitação. É uma visão geral de referência e não prescreve programas de exercícios, regimes de reabilitação ou planos de tratamento individuais.

Core questions

• Que deficiências o cancro e o seu tratamento causam comumente?
• O que a reabilitação oncológica visa alcançar?
• Como a qualidade de vida relacionada à saúde é definida e medida?
• Como os cuidados de reabilitação podem ser organizados ao longo da trajetória do cancro?

Key concepts

• Reabilitação impulsionada pela deficiência
• Qualidade de vida relacionada à saúde
• Medidas de resultados relatadas pelo paciente
• Fadiga e descondicionamento relacionados ao cancro
• Modelo de vigilância prospetiva
• Função e independência como objetivos de cuidado

Mechanisms

O cancro e os seus tratamentos podem prejudicar a função através de muitas vias: a cirurgia e a radioterapia podem causar danos nos tecidos, linfedema e movimento restrito; a quimioterapia e outras terapias sistémicas podem causar neuropatia, fadiga e descondicionamento; e a própria progressão da doença pode reduzir a mobilidade e a independência. A reabilitação identifica estas deficiências e aplica terapias físicas, ocupacionais e outras para restaurar ou manter a função. A qualidade de vida relacionada à saúde capta o efeito líquido no funcionamento físico, emocional, de papel e social, medido através de instrumentos validados relatados pelo paciente, como o EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993).

Clinical relevance

A reabilitação aborda deficiências funcionais que afetam a vida diária e a sobrevivência, e uma abordagem impulsionada pela deficiência tem sido descrita como um componente essencial dos cuidados oncológicos de qualidade (Silver, 2013). Os resultados de qualidade de vida e sintomas, incluindo a fadiga relacionada ao cancro, são rotineiramente avaliados e abordados (Bower, 2014). Esta entrada resume estes conceitos para orientação e não fornece prescrições individuais de reabilitação ou exercício.

Evidence & guidelines

Os quadros para a reabilitação oncológica incluem a reabilitação impulsionada pela deficiência (Silver, 2013) e o modelo de vigilância prospetiva para a deteção precoce e gestão de deficiências relacionadas ao tratamento (Stout, 2012). A qualidade de vida é medida com instrumentos validados como o EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993), e as diretrizes abordam preocupações comuns de qualidade de vida, como a fadiga relacionada ao cancro (Bower, 2014).

History

A reabilitação oncológica desenvolveu-se juntamente com o crescimento da medicina física e do movimento de sobrevivência, ganhando proeminência à medida que mais pessoas viviam com as consequências funcionais a longo prazo do cancro e do seu tratamento. O desenvolvimento de instrumentos padronizados de qualidade de vida, como o EORTC QLQ-C30 no início da década de 1990, deu ao campo ferramentas validadas para medir resultados, e os modelos impulsionados pela deficiência e de vigilância prospetiva articularam mais tarde como os cuidados de reabilitação poderiam ser prestados.

Debates

Como a reabilitação deve ser integrada nos cuidados oncológicos?

Os modelos diferem sobre quando e como rastrear deficiências e fornecer reabilitação, com a vigilância prospetiva propondo avaliação precoce e contínua, enquanto permanecem questões sobre acesso, tempo e a força da evidência de resultados em todos os tipos de cancro.

Key figures

• Julie Silver
• Neil Aaronson
• Nicole Stout

Seminal works

• aaronson-1993
• silver-2013
• stout-2012

Frequently asked questions

Que tipos de problemas a reabilitação oncológica aborda?

Aborda deficiências funcionais decorrentes do cancro ou do seu tratamento, como fraqueza e descondicionamento, fadiga, linfedema, movimento restrito e neuropatia, com o objetivo de restaurar ou manter a função e a independência.

Como a qualidade de vida é medida no cancro?

A qualidade de vida relacionada à saúde é medida com instrumentos validados relatados pelo paciente, como o EORTC QLQ-C30, que avaliam o funcionamento físico, emocional, de papel e social, juntamente com os sintomas.