Oncologia Psicossocial

A oncologia psicossocial, também chamada de psico-oncologia, aborda as dimensões psicológicas, sociais e comportamentais do câncer para pacientes e suas famílias. Ela engloba a resposta emocional ao diagnóstico e tratamento, o reconhecimento e cuidado do sofrimento, ansiedade e depressão, e a influência de fatores psicológicos e sociais no enfrentamento e bem-estar.

Definition

A oncologia psicossocial é o campo que se ocupa dos aspectos psicológicos, sociais e comportamentais do câncer, incluindo a avaliação e o cuidado do sofrimento emocional e seus efeitos em pacientes e famílias.

Scope

Esta entrada abrange o escopo da oncologia psicossocial, o conceito e a triagem do sofrimento, a prevalência de ansiedade e depressão no câncer, e a integração do cuidado psicossocial na oncologia. É uma visão geral de referência e não fornece critérios diagnósticos para indivíduos ou recomendações de tratamento para condições de saúde mental.

Core questions

• Que respostas psicológicas e sociais acompanham um diagnóstico de câncer?
• Quão comuns são a ansiedade e a depressão entre pessoas com câncer?
• O que se entende por sofrimento e como ele é rastreado?
• Como o cuidado psicossocial é integrado à oncologia?

Key concepts

• Sofrimento como o sexto sinal vital
• Ansiedade, depressão e transtorno de adaptação no câncer
• Triagem para sofrimento psicológico
• Enfrentamento e adaptação
• Impacto na família e cuidadores
• Integração do cuidado psicossocial na oncologia

Clinical relevance

Ansiedade, depressão e sofrimento mais amplo são comuns ao longo da trajetória do câncer e entre os sobreviventes, e meta-análises documentam sua prevalência substancial (Mitchell, 2011; Mitchell, 2013). As diretrizes descrevem a triagem e o tratamento desses sintomas como parte do cuidado abrangente do câncer (Andersen, 2014; IOM, 2008). Esta entrada resume o campo para orientação e não é uma base para diagnosticar ou tratar condições de saúde mental em indivíduos.

Epidemiology

Meta-análises de estudos baseados em entrevistas estimam que uma proporção significativa de pacientes em ambientes oncológicos, hematológicos e de cuidados paliativos preenche os critérios para depressão, ansiedade ou transtorno de adaptação, com transtornos de humor combinados afetando uma grande parcela (Mitchell, 2011); ansiedade e depressão elevadas também persistem entre sobreviventes de longo prazo em relação a grupos de comparação (Mitchell, 2013).

Evidence & guidelines

O relatório de 2008 do Institute of Medicine, Cancer Care for the Whole Patient, enquadrou o cuidado psicossocial como um componente padrão do cuidado do câncer, e as diretrizes profissionais abordam a triagem, avaliação e cuidado dos sintomas de ansiedade e depressão em adultos com câncer (Andersen, 2014).

History

A psico-oncologia emergiu como um campo distinto no final do século XX, associada ao trabalho de Jimmie Holland e colegas, à medida que a atenção se voltava para a experiência emocional e social do câncer. O enquadramento do sofrimento como uma dimensão rotineiramente rastreada do cuidado e o relatório do Institute of Medicine de 2008 consolidaram o cuidado psicossocial dentro da oncologia.

Debates

Como a triagem do sofrimento deve ser implementada?

Embora a triagem do sofrimento seja amplamente endossada, persistem questões sobre quais ferramentas usar, como garantir que a triagem leve a encaminhamentos e cuidados eficazes, e se a triagem de rotina melhora os resultados.

Key figures

• Jimmie Holland
• Alex Mitchell
• Barbara Andersen

Seminal works

• iom-2008-psychosocial
• mitchell-2011
• andersen-2014

Frequently asked questions

O que é 'sofrimento' em oncologia psicossocial?

Sofrimento é um termo amplo para a experiência emocional, psicológica, social ou espiritual desagradável que pode acompanhar o câncer, variando de preocupação e tristeza normais a ansiedade, depressão ou crise incapacitantes; é frequentemente promovido como uma dimensão a ser rastreada rotineiramente.

O cuidado psicossocial diz respeito apenas ao paciente?

Não. A oncologia psicossocial também atende ao impacto do câncer em famílias e cuidadores, cujo bem-estar e enfrentamento fazem parte do escopo do campo.