Produção e Composição da Saliva

A saliva é o fluido secretado pelas glândulas salivares na boca. É composta principalmente por água, mas transporta eletrólitos, mucinas, enzimas como a amilase e uma variedade de proteínas antimicrobianas e protetoras. Ao lubrificar a boca, umedecer e aglutinar os alimentos, iniciar a digestão do amido, tamponar o ácido e defender os tecidos orais, a saliva apoia a fala, o paladar, a mastigação, a deglutição e a saúde dos dentes e da mucosa.

Definition

A saliva é a secreção exócrina das glândulas salivares maiores e menores, um fluido aquoso contendo eletrólitos, mucinas, enzimas e proteínas antimicrobianas que lubrifica a boca, auxilia na formação e deglutição do bolo alimentar, inicia a digestão de carboidratos e protege os tecidos orais.

Scope

Este tópico aborda como a saliva é produzida e o que ela contém na fisiologia normal: as glândulas salivares e a secreção acinar-ductal, a regulação do fluxo salivar, os principais constituintes da saliva e seus papéis funcionais na lubrificação, formação do bolo alimentar, digestão, tamponamento e defesa oral. Não aborda o diagnóstico ou manejo de distúrbios salivares.

Core questions

• Como as glândulas salivares produzem saliva através da secreção acinar e modificação ductal?
• O que controla a taxa de fluxo e a composição da saliva?
• Quais são os principais constituintes da saliva e o que eles fazem?
• Como a saliva contribui para a formação do bolo alimentar, digestão, tamponamento e defesa oral?

Key concepts

• Glândulas salivares maiores e menores
• Modelo de secreção em duas etapas (acinar e depois ductal)
• Regulação autonômica do fluxo salivar
• Mucinas e lubrificação
• Amilase salivar e digestão do amido
• Tamponamento por bicarbonato e regulação do pH
• Proteínas antimicrobianas e protetoras

Mechanisms

A saliva é produzida em duas etapas conceituais: as células acinares secretam um fluido primário, aproximadamente isotônico ao plasma, com proteínas, que os ductos estriados e excretores modificam reabsorvendo sódio e cloreto e secretando potássio e bicarbonato, resultando em saliva hipotônica cuja composição varia com a taxa de fluxo. A secreção é impulsionada por estímulos autonômicos: a estimulação parassimpática produz saliva aquosa abundante, enquanto a estimulação simpática favorece uma secreção menor e rica em proteínas. O fluido resultante lubrifica a mucosa através das mucinas, umedece e aglutina o alimento mastigado em um bolo coeso, inicia a quebra do amido através da amilase, tampona o ácido através do bicarbonato e protege os tecidos orais através de proteínas antimicrobianas e constituintes que apoiam o equilíbrio mineral dos dentes.

Clinical relevance

O fluxo e a composição salivares adequados são a base para a mastigação, deglutição, paladar e proteção dos tecidos orais confortáveis, de modo que alterações na salivação podem afetar essas funções. Esta entrada descreve a fisiologia normal da saliva e é material de referência, não uma orientação para avaliar ou tratar a salivação alterada em qualquer indivíduo.

Evidence & guidelines

A descrição aqui se baseia em revisões consolidadas de fisiologia e medicina oral sobre a secreção salivar e as funções da saliva humana, que integram estudos da função glandular, taxa de fluxo e composição salivar.

Seminal works

• dawes-2015

Frequently asked questions

Do que a saliva é composta principalmente?

A saliva é mais de 99% água, sendo o restante composto por eletrólitos, mucinas, enzimas como a amilase e proteínas antimicrobianas e protetoras que lhe conferem suas funções lubrificantes, digestivas, tamponantes e defensivas.

Por que a saliva é importante para a deglutição?

A saliva umedece e aglutina o alimento mastigado em um bolo coeso e lubrificado, o que torna o bolo mais fácil e seguro de engolir e ajuda-o a mover-se através da faringe e do esôfago.