Glândulas Salivares e Sudoríparas

As glândulas salivares e sudoríparas são glândulas exócrinas compostas e simples que ilustram o modelo de secreção em duas etapas partilhado por muitas glândulas produtoras de fluidos: uma porção secretora terminal (ácino ou novelo) produz um fluido primário, e o ducto modifica-o antes de atingir a superfície. As glândulas salivares produzem saliva para a boca, enquanto as glândulas sudoríparas écrinas produzem uma secreção aquosa central para a termorregulação.

Definition

As glândulas salivares são glândulas exócrinas compostas da cavidade oral com unidades secretoras serosas, mucosas ou mistas e um sistema de ductos ramificados; as glândulas sudoríparas são glândulas exócrinas da pele, sendo o tipo écrino glândulas tubulares enoveladas simples que produzem uma secreção aquosa termorreguladora.

Scope

A entrada abrange a organização histológica das principais glândulas salivares (ácinos serosos, mucosos e mistos, ductos intercalares e estriados, células mioepiteliais) e das glândulas sudoríparas da pele (glândulas tubulares enoveladas écrinas e glândulas sudoríparas apócrinas), e o mecanismo de secreção em duas etapas — primeiro secreção, depois modificação ductal — pelo qual ambas produzem um fluido final. Trata-se de histologia e fisiologia descritivas, não de orientação clínica.

Core questions

• Como são organizadas as unidades secretoras e os ductos das principais glândulas salivares?
• Como o ducto modifica a secreção primária nas glândulas salivares e sudoríparas?
• Como as glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas diferem histologicamente?
• Qual é o papel das células mioepiteliais nestas glândulas?

Key concepts

• Ácinos serosos, mucosos e mistos (seromucosos)
• Segmentos intercalares e estriados (ductais)
• Secreção em duas etapas: fluido primário e depois modificação ductal
• Células mioepiteliais
• Glândulas sudoríparas écrinas (merócrinas) e termorregulação
• Glândulas sudoríparas apócrinas
• Transporte de fluidos e eletrólitos em células acinares

Mechanisms

Nas células acinares salivares, um fluido primário isotónico, semelhante ao plasma, é produzido pelo movimento transepitelial de cloreto e água impulsionado pela sinalização de cálcio intracelular; o ducto reabsorve então sódio e cloreto e secreta potássio e bicarbonato, resultando na saliva final hipotónica (Melvin et al., 2005; Proctor & Shaalan, 2021). A glândula sudorípara écrina segue a mesma lógica: o seu segmento secretor enovelado produz um fluido primário que o ducto dessaliniza antes de atingir a superfície da pele, um sistema que suporta o arrefecimento evaporativo (Cui & Schlessinger, 2015). As células mioepiteliais em torno das unidades secretoras auxiliam a expulsão do produto.

Clinical relevance

A compreensão da histologia normal das glândulas salivares e sudoríparas é fundamental para a interpretação de biópsias glandulares e para a descrição de condições em que a secreção é reduzida ou alterada, como boca seca ou distúrbios da transpiração. A entrada é um pano de fundo de referência sobre a estrutura e função normais e não fornece diagnóstico ou aconselhamento de tratamento para qualquer indivíduo.

Evidence & guidelines

As afirmações mecanicistas são extraídas de revisões de fisiologia da secreção acinar salivar (Melvin et al., 2005), de alterações relacionadas com doenças na função salivar (Proctor & Shaalan, 2021) e do desenvolvimento e secreção da glândula sudorípara écrina (Cui & Schlessinger, 2015), complementadas por textos padrão de histologia (Ross & Pawlina, 2020; Mescher, 2018).

History

O modelo de secreção salivar em duas etapas, no qual um fluido primário acinar é modificado pelo ducto, foi estabelecido pela fisiologia glandular do século XX e refinado por trabalhos moleculares posteriores sobre os transportadores de iões e a sinalização de cálcio envolvidos (Melvin et al., 2005).

Seminal works

• melvin-2005
• cui-schlessinger-2015

Frequently asked questions

Por que a saliva é hipotônica se começa como um fluido semelhante ao plasma?

As células acinares produzem uma secreção primária isotônica, mas à medida que esta passa pelo ducto, as células reabsorvem mais sal do que água, de modo que a saliva final que chega à boca é hipotônica.

Qual é a diferença entre as glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas?

As glândulas sudoríparas écrinas são glândulas tubulares enoveladas simples que se abrem diretamente na pele e produzem o suor aquoso usado para a termorregulação, enquanto as glândulas sudoríparas apócrinas são maiores, abrem-se nos folículos pilosos e produzem uma secreção mais viscosa em regiões como a axila.