Anatomia e Fisiologia das Glândulas Salivares

As glândulas salivares compreendem três pares de glândulas maiores, as parótidas, submandibulares e sublinguais, juntamente com numerosas glândulas menores da mucosa oral. Elas secretam saliva, que lubrifica a cavidade oral, inicia a digestão do amido, tampona ácidos e protege os dentes e a mucosa. Sua secreção é controlada por nervos autonômicos.

Definition

As glândulas salivares são glândulas exócrinas da região oral, compreendendo as glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais pareadas e numerosas glândulas menores, que secretam saliva através de um sistema de ductos sob controle neural autonômico.

Scope

Esta entrada descreve a localização e os sistemas de ductos das glândulas salivares maiores e menores, as células acinares serosas e mucosas, a composição e as funções da saliva, e o controle autonômico da secreção. É um relato de referência da estrutura e fisiologia normais e não aborda doenças das glândulas salivares ou seu manejo.

Core questions

• Onde estão as glândulas salivares maiores e menores e como elas drenam?
• Como as células acinares serosas e mucosas diferem?
• O que a saliva contém e o que ela faz?
• Como a secreção salivar é controlada pelo sistema nervoso autonômico?

Key concepts

• Glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais
• Glândulas salivares menores
• Ácinos serosos e mucosos
• Sistema de ductos e modificação ductal da saliva
• Composição e funções da saliva
• Controle autonômico (parassimpático e simpático)
• Fluxo salivar em repouso e estimulado

Mechanisms

As células acinares secretam um fluido primário que é então modificado à medida que passa pelo sistema de ductos, que reabsorve e secreta eletrólitos para produzir a saliva hipotônica final. A estimulação parassimpática impulsiona principalmente o grande volume de fluido da secreção, enquanto a estimulação simpática modifica o conteúdo e a composição proteica, de modo que o caráter da saliva depende do padrão de entrada autonômica. Os ácinos serosos produzem uma secreção aquosa e rica em enzimas, e os ácinos mucosos produzem uma secreção mais viscosa e rica em mucina, e a proporção de cada um varia entre as glândulas.

Clinical relevance

A anatomia dos ductos glandulares e o controle autonômico do fluxo fundamentam a interpretação da boca seca, a medição do fluxo salivar e o papel protetor da saliva para a dentição. Esta entrada descreve a estrutura e fisiologia normais para referência e não é uma orientação sobre o diagnóstico ou tratamento de distúrbios salivares.

Evidence & guidelines

O relato baseia-se em uma revisão em capítulo da anatomia e fisiologia das glândulas salivares, uma revisão da regulação autonômica da secreção e referências anatômicas padrão; é material de referência descritivo, e não evidência clínica graduada.

History

A fisiologia salivar desenvolveu-se a partir de estudos iniciais da secreção reflexa para um relato detalhado da formação do fluido acinar, modificação ductal e os papéis distintos da inervação parassimpática e simpática na determinação do volume e composição salivares.

Seminal works

• hernandez-2020
• proctor-2007

Frequently asked questions

Quais são as principais glândulas salivares?

Os três pares de glândulas salivares maiores são as glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais, complementadas por numerosas glândulas menores em toda a mucosa oral.

Como é controlada a produção de saliva?

A secreção salivar é governada por nervos autonômicos: a atividade parassimpática impulsiona a maior parte do volume de fluido, enquanto a atividade simpática altera principalmente o conteúdo proteico e a composição da saliva.