Enfermagem Renal e Urológica
A enfermagem renal e urológica é a área da enfermagem médico-cirúrgica que se dedica ao cuidado de adultos com distúrbios dos rins, dos sistemas de fluidos e eletrólitos que os rins regulam, e do trato urinário. Abrange a avaliação e o cuidado de suporte de pessoas com doença renal aguda e crônica, distúrbios do equilíbrio hídrico, problemas do trato urinário e incontinência, e aqueles que recebem diálise ou se preparam para transplante.
Definition
A enfermagem renal e urológica é a prática de avaliar, monitorar, educar e apoiar pacientes com doenças dos rins e do trato urinário e com os distúrbios hidroeletrolíticos que os acompanham, em contextos agudos, crônicos e de substituição renal.
Scope
Esta entrada orienta o leitor para o domínio renal e urológico da enfermagem médico-cirúrgica adulta. Ela enquadra como os tópicos abaixo se encaixam: a doença renal como a falha orgânica central, o equilíbrio de fluidos e eletrólitos como a fisiologia que a enfermagem monitora mais de perto, os distúrbios do trato urinário e a continência como problemas funcionais comuns, e a diálise e a terapia de substituição renal como as principais intervenções de suporte à vida. É uma visão geral de referência, não um protocolo de cuidado.
Sub-topics
Key concepts
- Lesão renal aguda e doença renal crônica
- Taxa de filtração glomerular e marcadores de função renal
- Volume de fluidos e equilíbrio eletrolítico
- Continência urinária e função do trato urinário inferior
- Diálise e terapia de substituição renal
- Cuidados com acesso vascular e peritoneal
- Autogestão do paciente e educação sobre modalidades de tratamento
Mechanisms
Os rins filtram o sangue, regulam o volume de fluidos e o equilíbrio eletrolítico e ácido-base, e excretam resíduos nitrogenados; quando a função falha de forma aguda ou progressiva, esses papéis regulatórios são perdidos, produzindo as perturbações urêmicas, de volume e eletrolíticas que definem a doença renal (Meyer & Hostetter, 2007; Bellomo et al., 2012). Os distúrbios urológicos, por sua vez, interrompem o armazenamento e a micção da urina. O cuidado de enfermagem nesta área centra-se na detecção precoce dessas perturbações, no suporte à fisiologia quando ela falha e na ajuda aos pacientes a viver com condições de longo prazo e seus tratamentos.
Clinical relevance
Problemas renais e urológicos são comuns em enfermarias médicas e cirúrgicas, terapia intensiva e ambientes comunitários, de modo que esse conhecimento sustenta grande parte da enfermagem geral adulta. A área descreve como as condições renais e do trato urinário são reconhecidas, monitoradas e apoiadas como um corpo de conhecimento de referência; não é um substituto para a avaliação clínica individualizada ou para os protocolos de um serviço de tratamento.
Epidemiology
A doença renal crônica afeta uma parcela substancial da população adulta em todo o mundo e aumenta acentuadamente com a idade, diabetes e hipertensão (Webster et al., 2017), enquanto a lesão renal aguda é comum entre pacientes hospitalizados e gravemente enfermos (Bellomo et al., 2012). A incontinência urinária e os distúrbios do trato urinário inferior são igualmente altamente prevalentes, particularmente em adultos mais velhos, tornando-os algumas das condições que os enfermeiros adultos encontram com mais frequência.
History
O cuidado de pessoas com insuficiência renal foi transformado em meados do século XX pelo desenvolvimento da hemodiálise prática e, posteriormente, do transplante renal, o que criou uma população de pacientes de longo prazo que necessitava de suporte de enfermagem contínuo. A terminologia padronizada para a função do trato urinário inferior (Abrams et al., 2002) e as definições de consenso para doença renal aguda e crônica subsequentemente deram à enfermagem renal e urológica um vocabulário clínico compartilhado.
Related topics
Seminal works
- meyer-2007
- abrams-2002
Frequently asked questions
- O que abrange a enfermagem renal e urológica?
- Abrange o cuidado de enfermagem de adultos com doença renal, distúrbios de fluidos e eletrólitos, distúrbios do trato urinário e incontinência, e aqueles tratados com diálise ou transplante.
- Como esta área se relaciona com a enfermagem médico-cirúrgica geral?
- É uma área focada dentro da enfermagem médico-cirúrgica; como os problemas renais, de equilíbrio hídrico e urinários são comuns em muitas enfermarias, seus conceitos centrais informam grande parte da prática de enfermagem adulta geral.