Liderança em Políticas e Práticas de Saúde Pública
A liderança em políticas e práticas de saúde pública é a área da enfermagem comunitária e de saúde pública que se ocupa dos sistemas, decisões e competências organizacionais através dos quais os programas de saúde populacional são concebidos, geridos, financiados e melhorados. Ela conecta o mundo upstream da política e advocacia com o mundo operacional do planeamento, entrega e avaliação de serviços, e enquadra o enfermeiro de saúde pública como um participante na formação das condições que determinam a saúde da comunidade.
Definition
A liderança em políticas e práticas de saúde pública refere-se à administração de serviços de saúde focados na população e às competências de liderança através das quais os programas são planeados, geridos, avaliados, melhorados e tornados resilientes, situados dentro da administração da saúde pública.
Scope
Esta área orienta o aluno para a dimensão de liderança e sistemas da enfermagem de saúde pública, em vez de para o cuidado clínico direto. Ela reúne os blocos de construção essenciais da prática de saúde pública: planear, implementar e avaliar programas; envolver-se em políticas de saúde e advocacia; melhorar a qualidade dos serviços; traduzir evidências para a prática; e preparar-se para desastres e emergências. Cada um é tratado como um tópico de referência e educacional, descrevendo como a empresa de saúde pública é organizada e responsabilizada.
Sub-topics
Core questions
- Como as necessidades de saúde da população são traduzidas em programas planeados, financiados e responsabilizáveis?
- Através de que mecanismos os profissionais de saúde podem influenciar as políticas e defender condições mais saudáveis?
- Como a qualidade dos serviços de saúde pública é medida e melhorada ao longo do tempo?
- Como a evidência passa da pesquisa para a prática rotineira de saúde pública?
- Como os sistemas se preparam e respondem a desastres e emergências de saúde pública?
Key concepts
- Funções essenciais de saúde pública
- Serviços essenciais de saúde pública (avaliação, desenvolvimento de políticas, garantia)
- Política de saúde e advocacia
- Planeamento de programas e modelos lógicos
- Melhoria da qualidade
- Saúde pública baseada em evidências
- Tradução do conhecimento
- Preparação para emergências e resiliência
Mechanisms
A liderança em saúde pública opera através de um ciclo recorrente: avaliar as necessidades da comunidade, desenvolver políticas e programas, e assegurar que os serviços são entregues e responsabilizáveis. O enquadramento do Instituto de Medicina de avaliação, desenvolvimento de políticas e garantia deu a esta empresa uma estrutura organizadora, posteriormente expandida em listas de funções essenciais de saúde pública usadas para referenciar o que os sistemas de saúde devem ser capazes de fazer. Dentro desse quadro, enfermeiros e outros profissionais de saúde pública planeiam intervenções, utilizam a teoria comportamental e de sistemas para moldar a implementação, avaliam os efeitos e realimentam os resultados para melhoria e advocacia.
Clinical relevance
As competências nesta área descrevem como a saúde da comunidade é protegida e promovida a nível populacional, em vez de como os indivíduos são tratados. São materiais de referência educacionais sobre a organização, governação e melhoria dos serviços de saúde pública, e informam como os profissionais compreendem o seu papel nos sistemas e políticas; não são uma base para decisões individuais de diagnóstico ou tratamento.
Evidence & guidelines
O enquadramento autoritário para esta área provém de documentos de sistemas, e não de ensaios clínicos: o relatório do Instituto de Medicina sobre o futuro da saúde pública e a articulação da Organização Mundial da Saúde sobre as funções essenciais de saúde pública definem o âmbito do campo. Debates sobre o que conta como evidência em saúde pública, onde os efeitos de programas e políticas muitas vezes não podem ser estudados por ensaios randomizados, são resumidos em comentários metodológicos como os de Petticrew e Roberts.
History
A administração moderna da saúde pública foi consolidada no final do século XX, quando o relatório de 1988 do Instituto de Medicina descreveu um sistema de saúde pública em desordem e propôs a avaliação, o desenvolvimento de políticas e a garantia como suas funções centrais. Isso foi seguido por esforços internacionais, incluindo o trabalho da Organização Mundial da Saúde sobre as funções essenciais de saúde pública, para especificar as capacidades que cada sistema deveria possuir, fornecendo o vocabulário de liderança e sistemas que enquadra a enfermagem de saúde pública contemporânea.
Debates
- O que conta como evidência para a política e prática de saúde pública?
- Intervenções e políticas a nível populacional são muitas vezes impossíveis de estudar com ensaios randomizados, então o debate continua sobre como ponderar evidências observacionais, baseadas em teoria e pragmáticas ao guiar decisões de saúde pública.
Related topics
Seminal works
- iom-1988
- who-essential-2018
Frequently asked questions
- O que significa liderança na enfermagem de saúde pública?
- Refere-se às competências através das quais os enfermeiros ajudam a planear, gerir, avaliar e melhorar programas de saúde populacional e a influenciar políticas, em vez de apenas prestar cuidados diretos.
- Quais são as funções essenciais da saúde pública?
- O Instituto de Medicina descreveu-as como avaliação, desenvolvimento de políticas e garantia, que estruturas posteriores expandiram em listas de funções essenciais de saúde pública usadas para referenciar os sistemas de saúde.