Política de Saúde e Advocacia

A política de saúde e a advocacia são o tema que aborda as leis, regulamentos, decisões de financiamento e regras organizacionais que moldam a saúde da população, e as ações através das quais enfermeiros e outros profissionais procuram influenciá-las em nome das comunidades. Enquadra o enfermeiro de saúde pública não apenas como um prestador de serviços, mas como um participante nos processos políticos e de formulação de políticas que determinam as condições em que as pessoas vivem.

Definition

Política de saúde e advocacia refere-se às decisões formais, leis e regulamentos que governam a saúde e seus determinantes, juntamente com os esforços deliberados de profissionais e grupos para moldar, promulgar e influenciar essas decisões no interesse da saúde da população.

Scope

Este tópico abrange o que é a política de saúde, como é elaborada e como a advocacia opera dentro e em torno do processo de formulação de políticas. Apresenta o ciclo da política, a definição da agenda, os determinantes sociais da saúde como alvos de políticas e o mandato profissional para os enfermeiros se envolverem na política. É material de referência e educacional sobre política e advocacia como campos de prática, não orientação partidária ou instrução em lobby para qualquer causa específica.

Core questions

• O que é política de saúde e como difere da prática clínica?
• Como as questões chegam à agenda política e se tornam decisões promulgadas?
• Por que os determinantes sociais da saúde são tratados como alvos de políticas?
• Qual é a base profissional para os enfermeiros se engajarem na política e na advocacia?

Key concepts

• Política de saúde
• Ciclo da política
• Definição da agenda
• Determinantes sociais da saúde
• Advocacia e construção de coligações
• Análise de partes interessadas
• Saúde em todas as políticas

Key theories

Quadro dos múltiplos fluxos (definição da agenda)

A explicação de Kingdon sobre como problemas, propostas de políticas e condições políticas fluem como fluxos separados que ocasionalmente se acoplam numa 'janela de oportunidade política', permitindo que uma questão surja na agenda e uma solução seja adotada.

Mechanisms

A política é comumente compreendida através de um ciclo de identificação do problema, definição da agenda, formulação, adoção, implementação e avaliação. A teoria dos múltiplos fluxos de Kingdon explica por que alguns problemas chegam à agenda quando fluxos independentes de problemas, propostas e política se alinham. A advocacia atua em vários pontos deste ciclo, enquadrando questões, mobilizando partes interessadas e coligações, e apresentando evidências aos decisores. Como grande parte da carga de doenças é moldada por condições sociais e económicas, as políticas que visam os determinantes sociais da saúde são um mecanismo central para a melhoria a nível populacional.

Clinical relevance

Este tópico explica como a política e a advocacia moldam as condições para a saúde da comunidade, em vez de como os indivíduos são tratados. É material de referência educacional sobre o processo de formulação de políticas e o papel profissional dentro dele, informando como os enfermeiros compreendem as suas responsabilidades cívicas e sistémicas; não é um conselho partidário ou orientação clínica individual.

Evidence & guidelines

Grandes relatórios enquadram o papel da enfermagem na política: o "Future of Nursing" do Institute of Medicine apelou para que os enfermeiros fossem parceiros plenos na reformulação dos cuidados de saúde, incluindo na política. A Declaração Política do Rio da Organização Mundial da Saúde estabeleceu um compromisso intergovernamental de atuar sobre os determinantes sociais da saúde, e análises populacionais como as de Ford e Capewell documentam o quanto do declínio da mortalidade é atribuível à prevenção e à política, em vez de aos cuidados clínicos.

History

A política de saúde emergiu como um campo distinto à medida que os governos assumiram uma responsabilidade crescente pela saúde da população através da legislação e do financiamento no século XX. O quadro dos múltiplos fluxos de Kingdon de 1984 reformulou a forma como os estudiosos compreendem a definição da agenda, enquanto o trabalho da Organização Mundial da Saúde sobre os determinantes sociais, culminando na Declaração do Rio de 2011, e o relatório "Future of Nursing" do Institute of Medicine de 2011, estabeleceram o caso contemporâneo para o envolvimento dos enfermeiros na política e na advocacia.

Debates

Até que ponto o papel da enfermagem deve estender-se à advocacia política?

Os apelos para que os enfermeiros sejam parceiros plenos na política levantam questões contínuas sobre o âmbito, a competência e os limites profissionais quando os papéis clínicos se estendem às arenas políticas e legislativas.

Key figures

• John W. Kingdon

Seminal works

• kingdon-1995
• iom-future-nursing-2011

Frequently asked questions

Qual é a diferença entre política de saúde e advocacia?

A política de saúde é o conjunto de leis, regulamentos e decisões de financiamento que governam a saúde, enquanto a advocacia é o esforço deliberado de profissionais e grupos para influenciar quais são essas políticas.

Por que os determinantes sociais da saúde são tratados como questões de política?

Porque grande parte da carga de doenças decorre de condições sociais e económicas, abordá-las exige decisões tomadas na habitação, educação, emprego e outros setores, em vez de apenas nos cuidados clínicos.