Próteses, Órteses e Dispositivos de Assistência
Próteses, órteses e dispositivos de assistência é a área da medicina física e reabilitação que se ocupa de dispositivos aplicados externamente que substituem uma parte do corpo em falta (próteses), apoiam ou corrigem um segmento corporal (órteses), ou substituem a função perdida e facilitam a participação (tecnologia de assistência, incluindo auxiliares de mobilidade e cadeiras de rodas). Ela liga a avaliação clínica, a prescrição do dispositivo, a adaptação e o treinamento para que pessoas com deficiências possam se mover, realizar atividades diárias e participar da vida.
Definition
Um campo da prática e engenharia de reabilitação que projeta, prescreve, adapta e treina o uso de dispositivos externos — próteses, órteses, auxiliares de mobilidade, cadeiras de rodas e assentos — para restaurar, apoiar ou substituir estruturas e funções corporais comprometidas e para permitir atividade e participação.
Scope
A área abrange as principais categorias de dispositivos utilizados na reabilitação: próteses de membros e reabilitação de amputados, órteses e talas, auxiliares de mobilidade e outros dispositivos de autoajuda, cadeiras de rodas e sistemas de assento, e o treinamento de marcha que liga o uso do dispositivo à marcha funcional. Ela trata esses tópicos como referência dentro da reabilitação, descrevendo como os dispositivos são classificados, o que eles visam alcançar e como a função e o ajuste são avaliados, em vez de fornecer instruções prescritivas para qualquer indivíduo.
Sub-topics
Core questions
- Qual categoria de dispositivo melhor corresponde a uma determinada deficiência e objetivo funcional?
- Como as próteses, órteses e dispositivos de assistência são classificados e descritos?
- Como a adaptação, função e benefício de um dispositivo são avaliados?
- Como o treinamento transforma um dispositivo adaptado em mobilidade e atividade no mundo real?
Key concepts
- Prótese (substituição funcional de uma parte ausente)
- Órtese (apoio, alinhamento ou correção de um segmento)
- Tecnologia de assistência / dispositivos de autoajuda
- Auxiliares de mobilidade e cadeiras de rodas
- Atividade e participação (estrutura CIF)
- Prescrição, adaptação e acompanhamento do dispositivo
- Treinamento de marcha e deambulação funcional
Mechanisms
Os dispositivos atuam no problema de reabilitação de maneiras distintas: uma prótese substitui um segmento ausente e transmite carga e movimento; uma órtese aplica forças externas a um membro ou tronco para apoiá-lo, alinhá-lo, restringi-lo ou corrigi-lo; auxiliares de mobilidade e cadeiras de rodas descarregam, estabilizam ou substituem a marcha; e sistemas de assento distribuem a pressão e mantêm a postura. Em cada caso, o dispositivo é um componente de um processo maior que também inclui avaliação, adaptação, alinhamento e treinamento progressivo, para que a solução mecânica se torne uma função utilizável (Herr, 2009; Simpson, 2005).
Clinical relevance
Em todas as populações de reabilitação — perda de membros, AVC, lesão medular, condições neuromusculares e musculoesqueléticas — os dispositivos aplicados externamente são centrais para restaurar a mobilidade e a independência. Compreender como as categorias de dispositivos se relacionam com as deficiências e os objetivos apoia a leitura crítica da literatura de reabilitação; esta entrada é descritiva e educacional e não prescreve dispositivos ou configurações para qualquer indivíduo.
Epidemiology
A necessidade desses dispositivos é grande e crescente. A perda de membros nos Estados Unidos foi projetada para aumentar de cerca de 1,6 milhão de pessoas em 2005 para aproximadamente 3,6 milhões até 2050, impulsionada em grande parte pela amputação disvascular (Ziegler-Graham et al., 2008), e órgãos de saúde globais estimam que mais de um bilhão de pessoas precisam de pelo menos um produto de assistência, um número que deve crescer com o envelhecimento das populações (OMS, 2016).
History
Auxiliares aplicados externamente são antigos — talas, muletas e substituições rígidas de membros precedem a medicina moderna — mas o campo foi remodelado por lesões de guerra do século XX, epidemias de poliomielite e o surgimento da medicina de reabilitação, que profissionalizou a protética e a ortótica e adicionou rigor biomecânico e de engenharia. Mais recentemente, próteses controladas por microprocessador, exoesqueletos motorizados e cadeiras de rodas motorizadas e inteligentes ampliaram o que os dispositivos de assistência podem fazer (Herr, 2009; Simpson, 2005).
Related topics
Seminal works
- ziegler-graham-2008
- herr-2009
- simpson-2005
Frequently asked questions
- Qual é a diferença entre uma prótese e uma órtese?
- Uma prótese substitui uma parte do corpo em falta, como um membro após a amputação, enquanto uma órtese é aplicada a uma parte do corpo existente para apoiá-la, alinhá-la, restringi-la ou corrigi-la, como uma órtese tornozelo-pé.
- Cadeiras de rodas e auxiliares de mobilidade fazem parte desta área?
- Sim. Auxiliares de mobilidade, dispositivos de autoajuda, cadeiras de rodas e sistemas de assento são formas de tecnologia de assistência e são abordados juntamente com próteses e órteses porque compartilham o objetivo de restaurar a mobilidade, a atividade e a participação.