Prescrição e Assento de Cadeira de Rodas

A prescrição e o assento de cadeira de rodas são o processo de reabilitação de selecionar, configurar e ajustar um sistema de mobilidade com rodas e suas superfícies de suporte ao corpo, habilidades e necessidades de uma pessoa. Trata a cadeira de rodas não como um objeto pronto para uso, mas como um dispositivo prescrito cujas dimensões, tipo e assento devem corresponder ao usuário para permitir mobilidade segura e eficiente e proteger tecidos e postura.

Definition

O processo clínico de avaliar uma pessoa e prescrever, configurar e ajustar uma cadeira de rodas manual ou motorizada juntamente com um sistema de assento e posicionamento, de modo que a mobilidade com rodas, postura, conforto e saúde dos tecidos sejam apoiados.

Scope

A entrada abrange cadeiras de rodas manuais e motorizadas, os elementos de assento e posicionamento (almofadas, apoio de costas e componentes posturais), e os objetivos da prescrição — mobilidade, suporte postural, distribuição de pressão e participação. É um tópico de referência que descreve os princípios e categorias de mobilidade com rodas e assento, não um guia para configurar uma cadeira para qualquer indivíduo.

Core questions

• Como as cadeiras de rodas manuais e motorizadas são combinadas com as habilidades e objetivos do usuário?
• O que um sistema de assento contribui para a postura, conforto e distribuição de pressão?
• Como a configuração afeta a eficiência da propulsão e a carga nos membros superiores?
• Que papéis as cadeiras de rodas motorizadas e 'inteligentes' desempenham para usuários que não conseguem se autopropulsionar?

Key concepts

• Cadeiras de rodas manuais vs motorizadas
• Assento e posicionamento
• Distribuição de pressão e integridade tecidual
• Componentes de suporte postural
• Biomecânica da propulsão e carga nos membros superiores
• Ajuste e dimensionamento
• Mobilidade inteligente / motorizada

Mechanisms

Uma cadeira de rodas prescrita proporciona mobilidade com rodas, enquanto seu sistema de assento distribui o peso do usuário pelas superfícies de suporte para manter a postura, o conforto e a saúde dos tecidos. A configuração importa mecanicamente: a posição do assento e do eixo influencia a eficiência com que uma cadeira manual pode ser impulsionada e a carga que passa pelos ombros, o que é relevante para a saúde a longo prazo dos membros superiores em pessoas que dependem da propulsão manual (Akbar et al., 2015). Para usuários que não conseguem se autopropulsionar, cadeiras de rodas motorizadas e 'inteligentes' assistidas por computador substituem ou auxiliam o controle da cadeira (Simpson, 2005).

Clinical relevance

A mobilidade com rodas é central para pessoas com lesão medular, doença neuromuscular avançada, perda de membros inferiores e muitas outras condições, e a prescrição apropriada afeta a independência, a postura e o risco de lesão por pressão e uso excessivo dos membros superiores. Esta entrada é descritiva e educacional; não especifica o tipo de cadeira de rodas, dimensões, almofadas ou configurações para qualquer indivíduo, o que requer avaliação individualizada (WHO, 2008).

History

Cadeiras de rodas para pessoas com deficiência datam de séculos, mas a cadeira de rodas prescrita e ajustada individualmente com assento projetado é um desenvolvimento da reabilitação do século XX, impulsionada pelo cuidado de pessoas com lesão medular e poliomielite. O campo expandiu-se desde então de cadeiras manuais básicas para designs leves e ultraleves, cadeiras motorizadas e cadeiras de rodas 'inteligentes' assistidas por computador, juntamente com orientações para tornar possível a provisão apropriada em diversos ambientes (Simpson, 2005; WHO, 2008).

Seminal works

• simpson-2005
• akbar-2015

Frequently asked questions

Por que uma cadeira de rodas é 'prescrita' em vez de simplesmente comprada?

Porque o tipo, as dimensões e o assento devem corresponder ao corpo, habilidades e necessidades do usuário para proporcionar mobilidade segura e eficiente e para proteger a postura e os tecidos, o que requer avaliação e ajuste individualizados.

Qual é o propósito do sistema de assento?

O sistema de assento apoia a postura e distribui o peso do usuário pelas superfícies de suporte para manter o conforto e a estabilidade e para reduzir a pressão concentrada que pode prejudicar os tecidos.