Nomenclatura e Classificação de Órteses por Articulações

As órteses modernas são nomeadas e classificadas pelas articulações que abrangem. Um dispositivo é descrito listando os segmentos corporais e as articulações que ele cruza, de proximal para distal, resultando em abreviações padronizadas como AFO (órtese tornozelo-pé), KAFO (órtese joelho-tornozelo-pé) e TLSO (órtese toracolombossacral). Este sistema baseado em articulações substituiu nomes anteriores ligados a inventores, instituições ou materiais.

Definition

A nomenclatura de órteses baseada em articulações é um sistema de classificação que nomeia uma órtese de acordo com as articulações e segmentos anatômicos que ela engloba, produzindo abreviações padronizadas (por exemplo, AFO, KAFO, HKAFO, WHO, TLSO) que descrevem a cobertura anatômica de um dispositivo independentemente da marca ou inventor.

Scope

Esta entrada explica a lógica e o vocabulário da nomenclatura de órteses baseada em articulações: como os acrônimos são construídos, as principais categorias de membros inferiores, membros superiores e coluna vertebral, e por que um sistema descritivo é preferido em detrimento de epônimos. É terminológico e educacional e não fornece orientação de ajuste ou prescrição.

Core questions

• Como um acrônimo de órtese é construído a partir das articulações que ele cruza?
• Quais são as principais categorias de órteses de membros inferiores, membros superiores e coluna vertebral?
• Por que um sistema baseado em articulações é preferido em detrimento de nomes epônimos (baseados em inventores)?

Key concepts

• Nomenclatura de segmentos de proximal para distal
• Série de membros inferiores: FO, AFO, KAFO, HKAFO
• Série de membros superiores: WHO, EWHO, SEWHO
• Série espinhal: CO, CTO, TLSO, LSO
• Nomenclatura descritiva versus epônimos
• Cobertura anatômica versus controle funcional

Mechanisms

A convenção de nomenclatura codifica a anatomia: cada letra denota um segmento ou articulação incluída no dispositivo, ordenada de proximal para distal, de modo que uma órtese tornozelo-pé (AFO) cruza o tornozelo e o pé, enquanto adicionar o joelho resulta em uma órtese joelho-tornozelo-pé (KAFO) e adicionar o quadril resulta em uma HKAFO. O mesmo esquema se aplica ao membro superior (por exemplo, órtese punho-mão, WHO) e à coluna vertebral (por exemplo, órtese toracolombossacral, TLSO). O acrônimo informa ao leitor sobre quais articulações um dispositivo pode atuar, enquanto uma especificação funcional separada (movimento livre, assistido, resistido, parado ou mantido) descreve o que ele faz em cada articulação.

Clinical relevance

A nomenclatura baseada em articulações oferece a clínicos, estudantes e pesquisadores um vocabulário compartilhado e inequívoco para documentar e comunicar sobre órteses, e permite que revisões comparem dispositivos semelhantes em diferentes estudos (por exemplo, comparando subtipos de AFO). Esta entrada é material de referência descritivo sobre como os dispositivos são categorizados e não constitui aconselhamento de seleção ou ajuste de dispositivos.

Evidence & guidelines

A própria nomenclatura deriva de trabalhos de padronização e textos de referência autorizados, em vez de ensaios clínicos. Revisões sistemáticas que comparam tipos de órteses, como análises de subtipos de órteses tornozelo-pé após acidente vascular cerebral, dependem desse vocabulário compartilhado para definir e agrupar os dispositivos que avaliam.

History

Antes da padronização, as órteses eram comumente nomeadas em homenagem aos seus designers ou às instituições que as produziam, o que dificultava a comunicação e a comparação. Na segunda metade do século XX, o campo adotou um esquema de nomenclatura sistemático, baseado em articulações, posteriormente consolidado em obras de referência como o atlas da AAOS, que descreve os dispositivos pela cobertura anatômica em vez de por epônimo.

Seminal works

• hsu-2008
• edelstein-2002

Frequently asked questions

O que significa a abreviação AFO?

AFO significa órtese tornozelo-pé, um dispositivo que cruza e atua no tornozelo e no pé. Adicionar articulações mais proximais estende o nome, por exemplo, KAFO (órtese joelho-tornozelo-pé).

Por que não nomear as órteses em homenagem às pessoas que as projetaram?

Nomes epônimos não informam ao leitor quais articulações um dispositivo cobre e variam entre regiões e tradições. Um sistema baseado em articulações é descritivo, padronizado e mais fácil de comparar entre estudos e clínicas.