Saúde Móvel (mHealth) e Tecnologia Vestível

A saúde móvel, ou mHealth, é o uso de dispositivos móveis e sem fio, especialmente aplicativos de smartphone e sensores vestíveis, para apoiar a saúde e os cuidados de saúde para os consumidores. Inclui aplicativos para mudança de comportamento, rastreamento de sintomas e autogestão de doenças, bem como vestíveis que medem continuamente a atividade, a frequência cardíaca e outros sinais, gerando dados de saúde gerados pelo paciente fora dos ambientes clínicos.

Definition

A saúde móvel (mHealth) é a prática da medicina e da saúde pública apoiada por dispositivos móveis, como smartphones, tablets e sensores vestíveis; aplicativos e vestíveis de mHealth para o consumidor coletam, exibem e agem sobre dados relacionados à saúde diretamente com os usuários, frequentemente para apoiar a mudança de comportamento ou o automonitoramento.

Scope

Esta entrada aborda o que são mHealth e tecnologia vestível, os tipos de funções que fornecem, como as intervenções de mudança de comportamento e autogestão são construídas sobre elas, e as evidências sobre sua eficácia. É uma visão geral metodológica e educacional dentro da informática em saúde do consumidor e não endossa dispositivos específicos nem recomenda seu uso para condições individuais.

Core questions

• Que funções os aplicativos e vestíveis de saúde móvel fornecem aos consumidores?
• Como as técnicas e a teoria de mudança de comportamento são incorporadas nas intervenções de mHealth?
• Quais são as evidências de que o mHealth muda o comportamento ou melhora o manejo de doenças?
• Quais são os limites dos vestíveis de consumo como fontes de dados de saúde?

Key concepts

• Saúde móvel (mHealth)
• Sensores vestíveis e rastreadores de atividade
• Dados de saúde gerados pelo paciente
• Técnicas de mudança de comportamento
• Automotitoramento e autogestão
• Intervenções just-in-time e momentâneas ecológicas
• Precisão e validação de dados

Mechanisms

Os aplicativos e vestíveis de mHealth funcionam coletando dados relacionados à saúde de usuários ou sensores e os retroalimentando por meio de lembretes, feedback, estabelecimento de metas e outras técnicas de mudança de comportamento, frequentemente entregues no contexto diário do usuário. Os vestíveis adicionam medição contínua e passiva de sinais como passos, frequência cardíaca e sono, produzindo dados gerados pelo paciente que podem ser resumidos para o usuário ou compartilhados com clínicos. A eficácia de uma intervenção depende menos do meio do que de incorporar ingredientes ativos de mudança de comportamento e uma base teórica apropriada, e da precisão e validação das medições subjacentes.

Clinical relevance

As ferramentas de saúde móvel são uma forma cada vez mais comum de as pessoas rastrearem atividades, monitorarem condições e receberem alertas de saúde fora dos encontros clínicos, e os dados que geram são por vezes incorporados aos cuidados. Avaliar como essas ferramentas são projetadas e quão robustas são suas medições faz parte da compreensão da autogestão contemporânea. Esta entrada é descritiva e não fornece instruções para usar qualquer dispositivo para gerenciar uma condição específica.

Evidence & guidelines

Uma revisão sistemática de intervenções de saúde móvel para mudança de comportamento e gestão de doenças encontrou alguns efeitos benéficos, mas evidências limitadas e variáveis em qualidade, com muitas intervenções inadequadamente descritas. Trabalhos de meta-análise sobre intervenções de mudança de comportamento baseadas na Internet mostram que os efeitos são maiores quando as intervenções são fundamentadas na teoria e incorporam mais técnicas de mudança de comportamento, um achado frequentemente invocado para o design de mHealth. Revisões narrativas situam mHealth e vestíveis dentro da expansão mais ampla dos cuidados digitais e remotos.

History

A saúde móvel cresceu rapidamente após a introdução dos smartphones por volta de 2007, que colocaram computadores programáveis com sensores e conectividade em uso pessoal generalizado, seguidos por vestíveis de consumo para fitness e monitoramento fisiológico. As primeiras intervenções por mensagem de texto deram lugar a lojas de aplicativos repletas de aplicativos de saúde, e os vestíveis de sensoriamento contínuo ampliaram os tipos de dados que os consumidores podiam gerar. O desafio do campo mudou da viabilidade para a demonstração de eficácia real e garantia da qualidade dos dados.

Debates

As ferramentas de mHealth para o consumidor proporcionam benefícios mensuráveis para a saúde?

Embora muitos aplicativos e vestíveis sejam viáveis e populares, revisões sistemáticas encontram evidências inconsistentes e frequentemente de baixa qualidade de efeito no comportamento ou nos resultados, levantando a questão de quando essas ferramentas realmente ajudam versus meramente engajam os usuários.

Key figures

• Caroline Free
• Susan Michie
• Eric Topol

Seminal works

• free-2013
• webb-2010

Frequently asked questions

mHealth é o mesmo que telessaúde?

Eles se sobrepõem, mas não são idênticos: mHealth refere-se especificamente aos usos de dispositivos móveis e vestíveis para a saúde, enquanto telessaúde é a entrega mais ampla de serviços e informações de saúde à distância, que pode usar dispositivos móveis entre outros canais.

Os dados de vestíveis de consumo são clinicamente confiáveis?

A precisão varia de acordo com o dispositivo e a medição; os vestíveis de consumo podem fornecer tendências úteis, mas suas medições não são uniformemente validadas para padrões clínicos, portanto, a qualidade dos dados subjacentes é uma consideração importante.