Barreira Epitelial Intestinal e Tecido Linfoide Associado ao Intestino

O intestino separa o corpo de uma densa comunidade de microrganismos e de um fluxo de antígenos dietéticos, utilizando uma única camada de células epiteliais, apoiada pela maior coleção de células imunes do corpo. A barreira epitelial e o tecido linfoide associado ao intestino (GALT) subjacente trabalham em conjunto para amostrar o lúmen, montar respostas protetoras contra patógenos e manter a tolerância a alimentos e comensais.

Definition

A barreira epitelial intestinal é a interface celular seletivamente permeável que limita a passagem do conteúdo luminal, enquanto o tecido linfoide associado ao intestino é o compartimento linfoide organizado e difuso da parede intestinal que amostra o antígeno luminal e gera respostas imunes mucosas, incluindo plasmócitos produtores de IgA.

Scope

Este tópico aborda a barreira epitelial intestinal (junções oclusivas, muco, peptídeos antimicrobianos), a amostragem de antígenos através do epitélio e os componentes organizados e difusos do tecido linfoide associado ao intestino, como as placas de Peyer e a lâmina própria. Trata estes como conceitos de referência em imunologia de mucosas e não fornece orientação clínica.

Core questions

• Como uma única camada epitelial impede a entrada de microrganismos enquanto absorve nutrientes?
• Como o antígeno luminal é amostrado e entregue ao tecido linfoide associado ao intestino?
• Como o intestino gera imunidade protetora enquanto mantém a tolerância a alimentos e comensais?
• O que distingue o ambiente imune do intestino delgado do ambiente imune do cólon?

Key concepts

• Barreira epitelial intestinal
• Junções oclusivas
• Camada de muco e peptídeos antimicrobianos
• Placas de Peyer
• Células M
• Lâmina própria
• Troca de classe de IgA
• Tolerância oral
• Especialização regional (intestino delgado vs cólon)

Mechanisms

O epitélio intestinal forma uma barreira física selada por junções oclusivas apicais e coberta por muco e peptídeos antimicrobianos que mantêm a maioria dos microrganismos afastados da superfície celular. O antígeno luminal é amostrado através do epitélio, notavelmente pelas células M que revestem as placas de Peyer e pelas células dendríticas, e é apresentado dentro do tecido linfoide associado ao intestino. Isso impulsiona as células B para a troca de classe de IgA, produzindo os anticorpos secretores que atuam no lúmen. As células T reguladoras e as células dendríticas tolerogênicas promovem a tolerância a antígenos dietéticos e bactérias comensais, e o ambiente imune é regionalmente especializado, diferindo entre o intestino delgado e o cólon. A integridade da barreira e a regulação imune são interdependentes, de modo que a perda da função de barreira e a imunidade desregulada se reforçam mutuamente.

Clinical relevance

Defeitos na integridade da barreira e respostas imunes intestinais desreguladas são características de condições como a doença inflamatória intestinal e a alergia alimentar, e a barreira é também a via de infecção entérica e vacinação oral. Esta entrada explica a biologia subjacente para referência e não é uma base para diagnóstico ou tratamento individual.

History

A compreensão da imunidade intestinal avançou desde as primeiras descrições das placas de Peyer e dos folículos linfoides intestinais para uma visão moderna de um sistema integrado de barreira e linfoide. A nomenclatura padronizada para o tecido linfoide associado à mucosa, a análise detalhada da função de barreira baseada em junções oclusivas e o reconhecimento da especialização regional dentro do sistema imune intestinal moldaram a visão atual.

Key figures

• Allan Mowat
• Jerrold Turner
• Lora Hooper
• Per Brandtzaeg

Seminal works

• mowat-2014
• turner-2009
• brandtzaeg-2008

Frequently asked questions

O que é o tecido linfoide associado ao intestino (GALT)?

O GALT é o tecido imune da parede intestinal, incluindo estruturas organizadas como as placas de Peyer e as células imunes difusas da lâmina própria, onde os antígenos luminais são amostrados e as respostas imunes mucosas, especialmente a produção de IgA, são geradas.

Como o intestino tolera alimentos e bactérias comensais?

Através da tolerância oral: células dendríticas tolerogênicas e células T reguladoras suprimem respostas destrutivas a antígenos dietéticos inofensivos e comensais, enquanto mantêm intacta a imunidade protetora contra patógenos.