Sistemas e Tecnologia da Informação em Saúde

Sistemas e tecnologia da informação em saúde abrangem os sistemas computadorizados, padrões e infraestrutura que capturam, armazenam, trocam e analisam dados de saúde em ambientes clínicos, administrativos e de saúde pública. É a espinha dorsal tecnológica da gestão moderna da saúde, englobando prontuários eletrônicos, padrões de troca de dados, plataformas de análise, ferramentas de saúde digital e os controles de privacidade e segurança que protegem as informações de saúde pessoais.

Definition

Sistemas e tecnologia da informação em saúde é o conjunto de tecnologias de informação e comunicação, padrões de dados e arranjos de governança utilizados para coletar, armazenar, transmitir e usar informações relacionadas à saúde em apoio ao cuidado do paciente, administração, pesquisa e saúde da população.

Scope

Esta área orienta o leitor sobre como os sistemas de informação em saúde são projetados e implementados, como os registros eletrônicos e os padrões de interoperabilidade permitem que os dados se movam entre organizações, como os dados de saúde são gerenciados e analisados, como a saúde digital e as tecnologias emergentes são introduzidas nos cuidados, e como a privacidade dos dados, a segurança e a conformidade regulatória restringem tudo isso. Ela enquadra o campo como uma disciplina de gestão e informática aplicada, em vez de orientação clínica, e aponta para entradas de tópicos detalhadas para cada vertente.

Sub-topics

• Privacidade de Dados, Segurança e Conformidade Regulatória
• Saúde Digital e Inovação em Tecnologia da Saúde
• Registros Eletrônicos de Saúde e Interoperabilidade
• Gestão e Análise de Dados de Saúde
• Projeto e Implementação de Sistemas de Informação em Saúde

Core questions

• Como os sistemas de informação em saúde são projetados, selecionados e implementados para se adequarem aos fluxos de trabalho clínicos e organizacionais?
• Como os dados de saúde podem ser trocados de forma confiável e significativa entre sistemas e organizações?
• Como grandes conjuntos de dados de saúde são gerenciados, governados e analisados para apoiar decisões?
• Como a saúde digital e as tecnologias emergentes entram e mudam os serviços de saúde?
• Como as obrigações de privacidade, segurança e regulatórias associadas aos dados de saúde são cumpridas?

Key concepts

• Prontuário eletrônico (EHR)
• Padrões de interoperabilidade e troca de dados
• Governança de dados de saúde
• Análise de saúde e suporte à decisão
• Saúde digital e telemedicina
• Privacidade e segurança de dados
• Implementação e adequação ao fluxo de trabalho

Key theories

Difusão de inovações

Explica como novas tecnologias, como registros eletrônicos ou telessaúde, se espalham pelas organizações de saúde ao longo do tempo, moldadas pela vantagem percebida, compatibilidade, complexidade e sistemas sociais; amplamente utilizada para interpretar a adoção desigual da TI em saúde.

Estrutura NASSS

Uma estrutura multidomínio para teorizar a não adoção, o abandono e os desafios para o escalonamento, disseminação e sustentabilidade das tecnologias de saúde e cuidado, tratando a complexidade em relação à condição, tecnologia, proposta de valor, adotantes, organização e sistema mais amplo.

Clinical relevance

Os sistemas de informação em saúde moldam como os dados clínicos são registrados, compartilhados e reutilizados, e, portanto, influenciam a coordenação do cuidado, o monitoramento da segurança e a vigilância da saúde da população. Esta entrada descreve os sistemas e padrões envolvidos como uma referência para a compreensão do campo; não fornece instruções clínicas ou operacionais para nenhuma organização específica.

Epidemiology

A adoção da tecnologia da informação em saúde acelerou acentuadamente onde incentivos políticos foram introduzidos; por exemplo, pesquisas hospitalares nos EUA documentaram uso limitado de prontuários eletrônicos no final dos anos 2000 antes que programas de incentivo em larga escala impulsionassem uma adoção mais ampla.

Evidence & guidelines

As evidências nesta área abrangem avaliações de informática, estudos observacionais de adoção e estruturas conceituais, em vez de ensaios clínicos. Descrições fundamentais de adoção, padrões de interoperabilidade, aplicação de big data, escalonamento de tecnologia e privacidade de dados fornecem a literatura orientadora para os tópicos detalhados abaixo.

History

Os sistemas de informação em saúde evoluíram de aplicações administrativas e laboratoriais autônomas no final do século XX para prontuários eletrônicos integrados e, mais recentemente, troca e análise de dados em rede. Incentivos políticos em vários países durante os anos 2000 e 2010 aceleraram a adoção de registros eletrônicos, após o que a atenção se voltou para a interoperabilidade, qualidade dos dados, análise e a privacidade e segurança de grandes conjuntos de dados de saúde.

Debates

Os investimentos em TI em saúde entregaram o valor prometido?

A adoção aumentou rapidamente sob incentivos políticos, mas os observadores debatem se os registros eletrônicos melhoraram a eficiência e os resultados ou, em vez disso, adicionaram um fardo de documentação, motivando estruturas que examinam por que algumas tecnologias escalam e outras falham.

Key figures

• Ashish Jha
• David Blumenthal
• Trisha Greenhalgh
• Kenneth Mandl
• Isaac Kohane

Seminal works

• jha-2009
• mandel-2016
• greenhalgh-2017

Frequently asked questions

Como a tecnologia da informação em saúde difere do cuidado clínico?

A tecnologia da informação em saúde é a infraestrutura que registra, troca e analisa dados de saúde; ela apoia o cuidado clínico e a administração, mas é em si uma disciplina de gestão e informática, e não uma forma de tratamento.

Por que a interoperabilidade é um tema tão central nesta área?

Como os dados de saúde são criados em muitos sistemas separados, eles só são úteis para o cuidado coordenado, análises e saúde pública quando os padrões permitem que esses dados se movam e sejam compreendidos entre as organizações.