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Calendário de Imunização para Adultos

O calendário de imunização para adultos estabelece as vacinas recomendadas ao longo da vida adulta, organizadas principalmente por idade e fatores de risco, em vez dos marcos de idade estreitamente espaçados da infância. Ele aborda doses perdidas ou ainda não desenvolvidas na infância, vacinas cuja proteção diminui e precisa de reforço, e imunizações indicadas por idade, condição de saúde, ocupação ou exposição.

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Definition

O calendário de imunização para adultos é uma recomendação baseada em evidências que especifica quais vacinas os adultos devem receber com base na idade, imunização prévia e fatores de risco individuais, incluindo reforços e recuperação de doses perdidas na infância.

Scope

Este tópico abrange a lógica do calendário para adultos: recomendações baseadas na idade (como as para idosos), recomendações baseadas em risco e condição, e o papel dos reforços de rotina. É uma visão geral de referência e educacional; o calendário operacional e a elegibilidade são definidos pelas autoridades nacionais e atualizados regularmente.

Key concepts

  • Recomendações para adultos baseadas na idade
  • Indicações baseadas em risco e condição
  • Doses de reforço e diminuição da imunidade
  • Recuperação de vacinas infantis perdidas
  • Imunização de idosos
  • Vacinação em condições de imunocomprometimento
  • Indicações ocupacionais e de viagem

Mechanisms

As recomendações para adultos respondem a dois fenômenos: a imunidade de algumas vacinas infantis ou infecções naturais diminui com o tempo e pode precisar de reforço, e o risco de certas infecções aumenta com a idade ou com condições específicas. O calendário, portanto, sobrepõe recomendações baseadas na idade (por exemplo, para idosos, nos quais as respostas imunes e o risco de doença mudam) a recomendações baseadas em risco ligadas ao estado de saúde, ocupação ou exposição, e prevê a recuperação de vacinas não recebidas anteriormente.

Clinical relevance

Compreender a estrutura do calendário para adultos apoia a avaliação do porquê vacinas específicas são recomendadas em idades particulares ou para grupos de risco específicos. Esta entrada é para referência e educação; se um adulto específico deve receber uma determinada vacina, e quando, deve ser determinado a partir do calendário nacional atual e de uma avaliação clínica individual.

Epidemiology

A vacinação de adultos aborda uma parcela substancial da carga de doenças evitáveis por vacina, particularmente em idosos e pessoas com condições crônicas, mas a cobertura para vacinas de adultos é frequentemente menor e mais variável do que para vacinas infantis. As recomendações para idosos são periodicamente expandidas à medida que as evidências se acumulam, como ilustrado pelas recomendações atualizadas da vacina pneumocócica conjugada.

History

A imunização de adultos era historicamente menos sistematizada do que a imunização infantil, mas calendários consolidados para adultos surgiram à medida que os órgãos consultivos reconheceram a diminuição da imunidade, o risco relacionado à idade e as necessidades específicas de condições. Esses calendários foram periodicamente revisados; expansões recentes das recomendações para idosos, como a orientação ampliada da vacina pneumocócica conjugada, refletem esse processo contínuo.

Debates

Como devem ser definidos os limites de idade para as vacinas de idosos?
As recomendações para idosos são periodicamente revisadas à medida que as evidências sobre a carga da doença e o benefício da vacina se acumulam, e a idade apropriada para iniciar certas vacinas é repetidamente reavaliada, como visto na orientação atualizada da vacina pneumocócica conjugada.

Key figures

  • Stanley Plotkin
  • Walter Orenstein

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Seminal works

  • kroger-2017
  • plotkin-2018

Frequently asked questions

Por que os adultos precisam de vacinas se foram vacinados quando crianças?
A proteção de algumas vacinas infantis diminui com o tempo e pode precisar de reforço, e vacinas adicionais tornam-se recomendadas com a idade ou devido a condições de saúde, ocupação ou exposição.
Como o calendário de adultos é organizado?
Principalmente por idade e por fatores de risco e condições de saúde, em vez dos marcos de idade densamente agrupados usados no calendário infantil.

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