환자 포털 및 개인 건강 기록

환자 포털과 개인 건강 기록(PHR)은 환자가 자신의 건강 정보에 전자적으로 접근할 수 있도록 하는 소비자 대면 시스템입니다. 환자 포털은 일반적으로 임상의 또는 의료 시스템의 전자 건강 기록에 연결된 보안 웹사이트인 반면, 개인 건강 기록은 환자가 제어하고 때로는 취합하는 건강 정보 기록입니다. 둘 다 환자가 결과를 확인하고, 의료 제공자와 소통하며, 자신의 치료에 참여하도록 지원하는 것을 목표로 합니다.

Definition

개인 건강 기록은 상호 운용성 표준을 준수하고 여러 출처에서 정보를 가져올 수 있으며 개인이 관리, 공유 및 제어하는 개인의 건강 관련 정보의 전자 기록입니다. 환자 포털은 일반적으로 의료 제공자의 전자 건강 기록의 하위 집합과 메시징 및 예약과 같은 관련 서비스에 환자가 접근할 수 있도록 하는 보안되고 연결된 애플리케이션입니다.

Scope

이 항목은 환자 포털 및 개인 건강 기록의 정의와 유형, 제공하는 기능, 채택 및 사용을 형성하는 요인, 그리고 그 효과에 대한 증거를 다룹니다. 특정 제품이나 임상적 조치를 권장하기보다는 기술이 어떻게 작동하는지를 설명하면서, 포털과 PHR을 소비자 건강 정보학의 주제로 다룹니다.

Core questions

• 환자 포털과 개인 건강 기록은 환자에게 어떤 기능을 제공합니까?
• 연결된 환자 포털과 독립형 또는 통합 개인 건강 기록의 차이점은 무엇입니까?
• 이러한 시스템의 환자 채택 및 지속적인 사용을 촉진하거나 방해하는 요인은 무엇입니까?
• 참여, 의사소통 및 결과에 대한 그들의 효과에 대해 알려진 바는 무엇입니까?

Key concepts

• 환자 포털 (연결된 접근)
• 개인 건강 기록 (독립형 및 통합형)
• 기록 및 검사 결과에 대한 환자 접근
• 보안 환자-제공자 메시징
• 환자 통제 데이터 및 동의
• 채택, 유용성 및 디지털 격차
• 상호 운용성

Mechanisms

환자 포털과 PHR은 주로 임상 시스템에서 캡처된 건강 데이터를 보안 인터페이스를 통해 환자에게 노출함으로써 작동합니다. 연결된 포털은 단일 의료 제공자의 전자 건강 기록을 직접 활용하므로 그 내용과 기능은 해당 시스템에 의해 제한됩니다. 독립형 또는 통합 PHR은 환자의 통제 하에 여러 출처의 정보를 통합하는 것을 목표로 하며, 이는 상호 운용성, 데이터 품질 및 동의 문제로 이어집니다. 데이터 보기 외에도 일반적인 기능에는 보안 메시징, 처방전 갱신, 예약 일정 관리 및 환자 입력 데이터가 포함됩니다. 이러한 기능이 참여로 이어지는지는 유용성, 신뢰, 환자의 접근성 및 디지털 리터러시에 달려 있습니다.

Clinical relevance

환자 포털과 개인 건강 기록은 이제 환자들이 결과를 확인하고, 임상의에게 메시지를 보내고, 약속을 관리하는 주요 채널이며, 환자 참여를 위한 수단으로 널리 홍보되고 있습니다. 그 유형과 한계를 이해하는 것은 치료가 제공되고 문서화되는 방식을 평가하는 데 도움이 됩니다. 이 항목은 설명적인 것이며, 개별 치료를 위한 특정 시스템의 구성 또는 사용에 대해 조언하지 않습니다.

Evidence & guidelines

개인 건강 기록에 대한 범위 검토(scoping review) 결과, 급증하고 있지만 이질적인 문헌이 발견되었으며, 많은 시스템이 중복되는 기능을 제공하고 채택은 유용성, 인지된 유용성 및 개인 정보 보호 문제에 의해 형성됩니다. eHealth 구현에 대한 체계적인 분석은 기술적 상호 운용성, 워크플로우 적합성 및 사용자 수용과 같이 포털 및 PHR에 적용되는 반복적인 장벽과 촉진 요인을 식별합니다. 실제 결과에 대한 효과는 혼합되어 있으며 맥락과 서비스 대상 인구에 크게 의존합니다.

History

환자 통제 기록의 아이디어는 인터넷보다 앞서지만, 실용적인 개인 건강 기록과 환자 포털은 2000년대에 전자 건강 기록이 널리 보급되고 여러 국가의 정책이 환자의 기록 접근을 장려하면서 확장되었습니다. 기관 전자 건강 기록에 연결된 포털이 지배적인 형태가 되었고, 완전히 환자가 통제하는 교차 출처 PHR에 대한 야망은 유지하기 더 어려운 것으로 판명되었습니다. 오픈 노트 운동과 같은 접근성 이니셔티브는 나중에 환자가 볼 수 있는 것을 확대했습니다.

Debates

연결된 포털 대 환자 통제 개인 건강 기록

연결된 포털은 정확한 임상 데이터를 채우기 더 쉽지만 환자를 한 제공자의 시스템에 국한시키는 반면, 환자 통제 PHR은 통합되고 휴대 가능한 기록을 약속하지만 상호 운용성, 데이터 품질 및 지속적인 채택에 어려움을 겪습니다. 어떤 모델이 환자에게 가장 잘 봉사하는지는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다.

Key figures

• Gunther Eysenbach
• Norm Archer
• Warner Slack

Seminal works

• archer-2011
• eysenbach-2000

Frequently asked questions

환자 포털과 개인 건강 기록의 차이점은 무엇입니까?

환자 포털은 일반적으로 의료 시스템이 제어하는 한 제공자의 전자 건강 기록에 대한 보안 창인 반면, 개인 건강 기록은 환자가 관리하고 제어하도록 의도되었으며 여러 출처의 정보를 결합할 수 있습니다.

많은 환자들이 포털을 사용할 수 있는데도 사용하지 않는 이유는 무엇입니까?

채택은 유용성, 인지된 유용성, 개인 정보 보호 문제, 인터넷 접근성, 디지털 및 건강 리터러시의 차이와 같은 요인에 의해 제한되므로, 가용성만으로는 사용을 보장하지 않습니다.