디지털 건강 및 건강 기술 혁신

디지털 건강 및 건강 기술 혁신은 원격 의료, 모바일 및 웨어러블 기기, 원격 모니터링, 연결된 서비스와 같은 새로운 디지털 도구를 건강 관리에 도입하는 것과 이러한 혁신이 개발, 평가, 채택 및 확장되는 과정을 포괄합니다. 통신을 사용하여 원거리에서 건강 서비스를 제공하는 원격 의료는 이러한 혁신의 대표적인 예시이며 빠르게 확장되고 있습니다.

Definition

디지털 건강은 원격 의료, 모바일 및 웨어러블 기기, 원격 모니터링을 포함한 정보통신기술을 사용하여 건강 및 건강 관리를 지원하는 것을 의미하며, 건강 기술 혁신은 건강 시스템 내에서 이러한 도구를 개발, 평가, 채택 및 확장하는 과정입니다.

Scope

이 주제는 디지털 건강 기술의 주요 범주, 이를 평가하고 확장하는 데 따르는 독특한 과제, 그리고 혁신이 채택되거나 포기되는 요인들을 다룹니다. 특정 기기, 앱 또는 서비스의 사용을 권장하는 것이 아니라 디지털 건강에 대한 개념과 증거에 대한 참고 자료로 구성되었으며, 임상적 조언을 포함하지 않습니다.

Core questions

• 디지털 건강 기술의 주요 범주는 무엇입니까?
• 원격 의료는 어떻게 제공되며 언제 유용합니까?
• 디지털 건강 혁신을 평가하고 확장하는 것이 왜 어렵습니까?
• 디지털 건강 혁신이 채택되거나 포기되는 요인은 무엇입니까?

Key concepts

• 원격 의료 및 원격 건강
• 모바일 건강 (mHealth)
• 웨어러블 및 원격 모니터링 기기
• 연결된 및 원격 진료
• 기술 평가
• 확장 및 지속 가능성
• 시범-확장 격차

Key theories

NASSS 프레임워크

디지털 건강 및 진료 기술이 채택되고 유지되는 이유 또는 그렇지 않은 이유를 이해하기 위한 프레임워크로, 상태, 기술, 가치 제안, 채택자, 조직 및 광범위한 시스템 전반의 복잡성을 검토합니다. 디지털 건강 시범 프로젝트의 높은 실패율을 설명하는 데 널리 사용됩니다.

Mechanisms

디지털 건강 혁신은 동기식 화상 상담부터 웨어러블 및 원격 모니터에 의한 수동적 데이터 캡처에 이르기까지 통신 및 연결된 기기를 통해 치료를 제공하거나 지원합니다. 혁신은 일반적으로 개발 및 시범 평가에서 더 광범위한 채택으로 나아가지만, 많은 도구는 가치를 입증하고, 워크플로우에 통합하며, 대규모로 사용을 유지하는 것이 기술을 구축하는 것보다 어렵기 때문에 시범 단계에서 정체됩니다. 이 분야의 프레임워크는 확장을 다중 영역으로 다루며, 웨어러블과 같은 기기는 행동 변화의 독립적인 동인이라기보다는 지원 프로그램 내에서 촉진자로서 더 효과적이라는 증거가 있습니다.

Clinical relevance

디지털 건강 도구는 치료가 제공되는 장소와 방식을 변화시키며, 접근성 및 연속성에 영향을 미칩니다. 이 항목은 범주, 증거 및 채택 과제를 참고 자료로 설명하며, 특정 도구의 임상적 사용에 대해 조언하지 않으며, 특정 환자에게 특정 기술의 적합성은 자격을 갖춘 임상의의 판단에 달려 있습니다.

Epidemiology

원격 의료 사용은 COVID-19 팬데믹 기간 동안 급격히 증가했습니다. 사회적 거리두기 요건으로 인해 많은 일상적인 진료가 원격 채널로 전환되었으며, 이는 외부 충격과 정책이 느리게 확산되는 기술의 채택을 어떻게 빠르게 변화시킬 수 있는지를 보여줍니다.

Evidence & guidelines

증거는 혼합되어 있으며 진화하고 있으며, 확립된 지침 기반보다는 서술적 검토, 평가 프레임워크 및 프로그램 연구에 의존합니다. 팬데믹 시대의 원격 의료에 대한 설명, 웨어러블 기기에 대한 분석, 확장 프레임워크는 디지털 건강의 잠재력과 가치를 입증하고 유지하는 데 따르는 반복적인 어려움을 함께 설명합니다.

History

원격 의료 및 기타 디지털 건강 도구는 수십 년에 걸쳐 개발되었지만 오랫동안 주류 의료에서 주변적인 위치에 머물렀으며, 많은 시범 프로젝트가 확장에 실패했습니다. COVID-19 팬데믹은 원격 의료의 갑작스럽고 대규모 확장을 가져왔고, 웨어러블, 원격 모니터링, 데이터 기반 개인화(정밀 의학 이니셔티브 포함)에 대한 광범위한 관심은 건강 기술 혁신을 중요하게 유지하면서 증거와 지속 가능성에 대한 지속적인 질문을 강조했습니다.

Debates

왜 그렇게 많은 디지털 건강 시범 프로젝트가 확장에 실패합니까?

수많은 유망한 도구들이 시범 프로젝트에서는 성공하지만, 가치를 입증하고, 워크플로우와 통합하며, 사용을 유지하는 것이 초기 구축보다 어렵기 때문에 조직 전반으로 확산될 때 포기됩니다. 다중 영역 프레임워크는 이를 설명하고 예측하려고 시도합니다.

Key figures

• Trisha Greenhalgh
• Judd Hollander
• Mitesh Patel
• Eric Topol

Seminal works

• greenhalgh-2017
• hollander-2020

Frequently asked questions

원격 의료란 무엇입니까?

원격 의료는 통신 기술을 사용하여 상담, 모니터링 또는 후속 조치와 같은 건강 서비스를 원거리에서 제공하는 것으로, 환자와 임상의가 같은 장소에 있지 않아도 진료가 이루어질 수 있도록 합니다.

많은 디지털 건강 도구가 시험에서는 효과적임에도 불구하고 왜 어려움을 겪습니까?

도구를 확장하려면 가치를 입증하고, 워크플로우와 통합하며, 조직 전반에서 사용을 유지해야 하는데, 이는 기술을 구축하는 것보다 훨씬 어렵기 때문에 많은 유망한 시범 프로젝트가 결국 포기됩니다.