女性とリプロダクティブヘルス
女性とリプロダクティブヘルスは、プライマリケア医が女性に提供するリプロダクティブ・ライフコースケアに関わる家庭医療の分野です。これには、避妊と家族計画、子宮頸がんおよびその他の生殖器がんのスクリーニング、更年期移行、妊娠中のケアの調整が含まれます。世界保健機関の定義におけるリプロダクティブヘルスとは、生殖システムに関するあらゆる事柄において、完全な身体的、精神的、社会的な幸福の状態を指し、この分野は、総合診療の現場におけるその範囲を枠組みとしています。
Definition
女性とリプロダクティブヘルスは、プライマリケアの現場における避妊カウンセリング、生殖器がんスクリーニング、更年期移行、および出生前ケアの調整を含む、女性のリプロダクティブ・ライフコースにおける健康を扱う家庭医療の分野です。
Scope
この分野は、家庭医療において通常管理または調整される4つの主要なトピック、すなわち避妊と家族計画、子宮頸がんスクリーニング、更年期とホルモン療法、および出生前ケアの調整に読者を向けます。これらは、個別の臨床的指示を提供するのではなく、各トピックが何を扱い、プライマリケアの連続体の中でどのように位置づけられるかを記述する参照および教育の主題として扱われます。
Sub-topics
Key concepts
- リプロダクティブ・ライフコース
- プライマリケアの継続性
- 予防的スクリーニング
- 共有意思決定
- 母子保健経路全体にわたるケアの調整
- リプロダクティブ・オートノミー
Clinical relevance
家庭医は、避妊からがんスクリーニング、妊娠初期ケアに至るまで、女性のリプロダクティブヘルスケアの大部分を提供しており、多くの場合、患者のライフコース全体にわたる継続的な連絡窓口となっています。この分野は、そのケアの組織的なカテゴリーを方向付けと教育のために記述するものであり、プロトコルではなく、個別の診断や治療の決定を指示するものではありません。
Epidemiology
リプロダクティブヘルスのニーズは、全人口にわたり、女性のライフコースを通じて繰り返し生じます。家族計画の満たされないニーズと母子保健ケアのギャップは、家族計画と母子保健ケアの質のレビュー（Cleland et al., 2006; Miller et al., 2016）で文書化されているように、依然として世界的に相当なものです。
Evidence & guidelines
構成するトピックは、国の避妊使用に関する推奨事項、子宮頸がんスクリーニングガイドライン、更年期ホルモン療法に関する見解書、出生前ケアの基準など、専門分野および公衆衛生のガイダンスによって規定されており、それぞれが独自のトピックノードで要約されています。
History
リプロダクティブヘルスは、1990年代から2000年代にかけて国際保健政策において統合された概念として明確化され、それまでの疾患中心および出生率中心の枠組みを、幸福のライフコース的視点へと広げました（世界保健機関、2006年）。プライマリケアにおいては、対応するサービスが包括的な家庭医療の一部として段階的に統合されていきました。
Related topics
Seminal works
- cleland-2006
- miller-2016
Frequently asked questions
- 家庭医療における女性とリプロダクティブヘルスの分野は何をカバーしていますか？
- プライマリケアで一般的に扱われるリプロダクティブ・ライフコースケアをカバーしています。これには、避妊と家族計画、子宮頸がんスクリーニング、更年期移行とホルモン療法、出生前ケアの調整が含まれます。
- この分野は臨床ガイドラインですか？
- いいえ。これは読者にトピックの方向性を示す参照および教育的な概要です。臨床的推奨事項は、これらの項目ではなく、引用されているガイドラインに記載されています。