有病率

有病率とは、ある特定の時点において、特定の疾患や状態を持つ集団の割合を指します。これは、新たな症例が発生する速さではなく、既存の症例がどの程度存在するかを示す尺度であり、現状のスナップショットです。既存症例数を総人口で割って算出され、0から1の範囲で示され、一般的にはパーセンテージまたは10万人あたりの数として表現されます。

Definition

有病率とは、定義された集団において、特定の時点（時点有病率）または特定の期間（期間有病率）に、特定の疾患または状態を有する個人の割合であり、既存症例数をリスクのある集団で割って算出されます。

Scope

この項目では、疾患頻度の尺度としての有病率について扱います。その割合としての定義、時点有病率と期間有病率の区別、発生率および疾患期間との関係、そして横断研究や調査における典型的な使用法について説明します。これは方法論的な内容であり、臨床的なガイダンスを提供するものではありません。

Key concepts

• 既存症例（分子）
• 総人口（分母）
• 時点有病率対期間有病率
• 0と1の間に限定される割合
• 発生率と期間との関係
• 横断的測定

Mechanisms

有病率は、ある時点または期間において、新たに発生した症例と長期にわたる症例の両方を含む、すべての既存症例を全人口に対して数えます。既存症例を数えるため、疾患が発生する頻度だけでなく、罹患した人々が疾患状態に留まる期間にも依存します。発生率と平均罹病期間がほぼ安定している場合、有病率は発生率と疾患期間の積にほぼ等しくなります。一般的な疾患が高い有病率を示すのは、発生頻度が高いか、あるいは一度発症すると長期間持続するためかのいずれかです。この期間への依存性があるため、有病率だけでは、頻繁に発生する短期間の疾患と、稀ではあるが慢性的な疾患とを区別することはできず、リスクの尺度としては不十分であるとされています。

Clinical relevance

有病率は、集団における疾患の負担を記述し、サービス計画やスクリーニングおよび調査結果の解釈に広く用いられます。また、診断検査の予測値にも影響を与えます。これは集団における発生状況を特徴づけるものであり、個々の患者の診断やケアに関する記述ではありません。

Epidemiology

有病率は、人々を追跡調査するのではなく、単一の時点で疾患の状態を測定する横断研究や調査の自然な結果として得られます。追跡調査なしで比較的容易に測定できるため、健康調査やサーベイランスで広く報告されていますが、疾患の発生と持続を混同するため、原因の研究には発生率よりも適していません。

History

有病率と発生率の明確な分離、および有病率が新規症例の発生率とその持続期間の両方を反映するという認識は、20世紀の疫学教育において形式化され、分野の標準的な辞書や教科書に成文化されました。これにより、現在日常的に使用されている割合形式と時点対期間の区別が標準化されました。

Debates

有病率は疾患の原因研究に適しているか？

有病率は発生率と罹病期間の両方を反映するため、有病率の増加と関連しているように見える曝露は、単に疾患を長引かせているだけで、原因ではない可能性があります。発生と生存のこの交絡は、横断的、有病率に基づく推論の認識された限界です。

Seminal works

• grimes-descriptive-2002
• rothman-2008
• porta-2014

Frequently asked questions

時点有病率と期間有病率の違いは何ですか？

時点有病率は、ある一時点における疾患を持つ割合であるのに対し、期間有病率は、特定の期間中に疾患を持っていた人の割合であり、期間開始時に存在した症例と期間中に発生した症例の両方を含みます。

有病率がリスクの適切な尺度ではないのはなぜですか？

有病率は既存症例を数えるため、疾患がどのくらいの頻度で発生するかだけでなく、人々がどのくらいの期間病気であるかにも依存します。同じリスクを持つ2つの集団でも、一方の疾患がより長く続く場合、異なる有病率を示すことがあります。リスクの尺度としては発生率が用いられます。