薬学的ケアと患者カウンセリング
薬学的ケアと患者カウンセリングは、薬剤師が医薬品の成果に対して直接的かつ患者と向き合う責任を負う臨床薬学の領域です。これには、薬物治療上の問題の特定と解決、患者への医薬品に関する教育、アドヒアランスの支援、そして患者が理解し行動できるような方法でのコミュニケーションが含まれます。これは、薬剤師を単なる製品の調剤者としてではなく、医薬品がどのように理解され使用されるかについて責任を負う臨床医として位置づけます。
Definition
薬学的ケアとは、患者の生活の質を向上させる明確な成果を達成することを目的とした薬物療法の責任ある提供であり、その一部は患者カウンセリングを通じて行われます。患者カウンセリングとは、安全で効果的かつアドヒアランスを伴う使用を目的とした、患者の医薬品に関する構造化された双方向の情報交換です。
Scope
この領域は、実践哲学としての薬学的ケアと、それが提供されるカウンセリングおよびコミュニケーション活動について読者に説明します。患者の医薬品カウンセリング、医薬品治療管理、ヘルスリテラシーとコミュニケーション、コンプライアンス戦略と行動変容の4つのトピックを扱います。これらの活動がどのように概念化され研究されているかについての参照概要であり、詳細な本質は下位トピックに記載されています。
Sub-topics
Core questions
- 薬剤師が正確な調剤だけでなく、医薬品の成果に責任を負うとはどういう意味でしょうか？
- 情報が理解され、それに基づいて行動されるように、患者カウンセリングはどのように構成されるのでしょうか？
- ヘルスリテラシーとコミュニケーションは、カウンセリングの成功にどのように影響するのでしょうか？
- 指示的な命令に頼ることなく、アドヒアランスと行動変容はどのように支援されるのでしょうか？
Key concepts
- 薬学的ケア
- 薬物治療上の問題
- 患者カウンセリング
- 医薬品治療管理
- ヘルスリテラシー
- 医薬品アドヒアランス
- 共有意思決定
- 患者中心のコミュニケーション
Mechanisms
この領域は、実践哲学と一連のコミュニケーション活動を結びつけます。HeplerとStrandは薬剤師の役割を成果を中心に再構築し、Cipolle、Strand、Morleyはそれを、患者の医薬品経験を評価し、薬物治療上の問題を特定し、ケアプランを構築し、フォローアップするという体系的なプロセスとして具体化しました。カウンセリングは、このプロセスが患者に届くコミュニケーションチャネルであり、その有効性はヘルスリテラシー、アドヒアランス支援、および薬剤師と患者の交流の質に依存します。
Clinical relevance
この領域では、薬剤師のカウンセリングと薬学的ケアサービスがどのように組織され、評価されるかを説明します。これは参照・教育的なものであり、これらの実践がどのように構想され研究されているかを説明するものであり、投薬量や個別化された治療アドバイスの出典ではありません。
Epidemiology
医薬品のアドヒアランス不良と限られたヘルスリテラシーは一般的であり、慢性疾患全体でより悪い転帰と関連しています。これが、薬学的ケアとカウンセリングが医薬品使用を改善する手段として研究されてきた理由の一部です。OsterbergとBlaschke（2005）およびBerkmanら（2011）は、より広範な文献におけるこれらの問題の規模を記録しています。
History
「薬学的ケア」という言葉は、HeplerとStrandの1990年の論文によって明確化されました。この論文は、薬剤師が医薬品の供給だけでなく、薬物治療の成果に対しても責任を負うべきであると主張しました。その後の数十年間で、この概念は構造化されたケアプロセスや医薬品治療管理などの正式なサービスへと発展し、同時にヘルスリテラシーとアドヒアランスに関する並行研究がカウンセリングの根拠を提供しました。
Key figures
- Charles D. Hepler
- Linda M. Strand
- Robert J. Cipolle
- Lon Osterberg
Related topics
Seminal works
- hepler-strand-1990
- cipolle-strand-morley-2012
Frequently asked questions
- 薬学的ケアは調剤とどのように異なりますか？
- 調剤は正確な製品の供給に焦点を当てていますが、薬学的ケアは、患者の医薬品を評価し、薬物治療上の問題を解決し、カウンセリングとフォローアップを通じて達成される薬物治療の成果に対する明確な責任を追加します。
- この領域にはどのようなトピックが含まれていますか？
- 患者の医薬品カウンセリング、医薬品治療管理、ヘルスリテラシーとコミュニケーション、およびコンプライアンス戦略と行動変容です。