骨盤の解剖学

骨盤は、左右の寛骨（それぞれ腸骨、坐骨、恥骨が融合したもの）、仙骨、尾骨によって形成される環状の構造である。骨盤は脊柱と下肢を連結し、上半身の体重を下肢に伝え、骨盤内臓器を支持・保護し、女性においては骨性の産道となる。

Definition

骨盤とは、左右一対の寛骨（os coxae）が仙骨および尾骨とともに仙腸関節と恥骨結合で結合して形成される骨の環であり、体軸骨格と下肢を連結し、体重を伝達する。

Scope

このトピックでは、骨盤環を形成する骨（寛骨、仙骨、尾骨）、骨盤環を閉じる関節（仙腸関節および恥骨結合）、大骨盤（偽骨盤）と小骨盤（真骨盤）への区分、および特徴的な解剖学的性差について扱う。これは正常な構造に関する参照・教育的な記述であり、臨床的な指針ではない。

Core questions

• 骨盤環を形成する骨はどれで、どのように融合しているか？
• 骨盤環を閉じる関節はどれで、どのように荷重を伝達するか？
• 骨盤はどのように大骨盤と小骨盤に分けられるか？
• 男性と女性の骨盤の主な解剖学的差異は何か？

Key concepts

• 寛骨（腸骨、坐骨、恥骨）と寛骨臼
• 仙骨と尾骨
• 仙腸関節と恥骨結合
• 骨盤環と荷重伝達
• 大骨盤（偽骨盤）と小骨盤（真骨盤）
• 骨盤入口と骨盤出口
• 骨盤の形状における性差

Mechanisms

骨盤は閉じた骨の環である。各寛骨（腸骨、坐骨、恥骨が寛骨臼で融合して形成される）は、後方で仙骨と仙腸関節で関節し、前方で反対側の寛骨と恥骨結合で接合する。脊柱を下る体重は、仙骨と仙腸関節を介して寛骨に伝達され、次いで下肢に伝わる。仙腸関節は、限られた可動性で安定した荷重伝達に特化した、強固な靭帯で補強された関節である（Vleeming et al., 2012）。骨盤は環状であるため、骨盤の一点での損傷は、環の他の部位での損傷を伴うことが多く、密接に関連する血管解剖は骨盤外傷の管理に関連する（Hak et al., 2004）。女性の骨盤は一般的に出産に適応しており、骨盤入口部が広く、より丸みを帯びているのに対し、男性の骨盤はより狭く、深い傾向がある。

Clinical relevance

骨盤の解剖学は、骨盤画像診断の解釈、骨盤環骨折および寛骨臼骨折の記述、ならびに産科における骨性産道の理解の基礎となる。ここでの内容は、正常な構造と一般的な損傷パターンを方向付けと学習のために特徴づけるものであり、個人の診断や治療の根拠となるものではない。

History

骨盤とその性差に関する記述的な骨学は、標準的な参考文献（Standring, 2020）に保存されている解剖学の長年の部分であるが、荷重伝達と外傷における仙腸関節と骨盤環の統合された生体力学的理解はより最近のものである（Vleeming et al., 2012; Hak et al., 2004）。

Seminal works

• vleeming-2012
• standring-2020

Frequently asked questions

骨盤を構成する骨はどれか？

骨盤は、左右の寛骨（それぞれ腸骨、坐骨、恥骨が融合して形成される）と仙骨および尾骨によって形成され、後方で2つの仙腸関節、前方で恥骨結合によって結合している。

大骨盤（偽骨盤）と小骨盤（真骨盤）の違いは何か？

大骨盤（偽骨盤）は骨盤入口部より上方に位置し、広がる腸骨翼によって境界され、腹部内容物を支持する。一方、小骨盤（真骨盤）は骨盤入口部より下方に位置し、骨盤内臓器を含み、骨性の産道を形成する。