運動制御と安定性トレーニング

運動制御と安定性トレーニングは、関節の位置と動きを制御するための神経系の筋肉活動の協調性を向上させることを目的とした運動である。これは、力の最大化ではなく、姿勢やタスク遂行中の安定性を維持するための筋肉動員のタイミング、正確性、およびパターンを対象とする。

Definition

運動制御と安定性トレーニングは、姿勢や機能的タスク中の関節の位置と動きの制御を改善するために、最大筋力ではなく、筋肉活性化のタイミング、協調性、および正確性を重視する運動の計画的な使用である。

Scope

本項目では、神経筋制御と関節安定性を対象とした運動について扱う。具体的には、受動的、能動的、および神経的サブシステムからなる安定化システムの概念、分節制御における深層の局所的に作用する筋肉の役割、ならびに協調的な活性化を再訓練するためのタスク特異的で低負荷のトレーニングの使用について述べる。運動制御トレーニングを参照対象として扱い、個別化された運動プログラムを処方するものではない。

Core questions

• 運動制御トレーニングは、その目標と方法において筋力トレーニングとどのように異なるか？
• 安定化システムモデルとは何か、またその受動的、能動的、神経的サブシステムはどのように相互作用するか？
• 分節安定性において、深層の局所的に作用する筋肉が強調されるのはなぜか？
• タスク特異的運動を通じて、協調的な筋肉活性化はどのように再訓練されるか？

Key concepts

• 神経筋制御
• 関節安定性
• 受動的、能動的、および神経的サブシステム
• 深層（局所）筋と表層（全体）筋
• フィードフォワード筋活性化とタイミング
• タスク特異的（機能的）トレーニング
• 運動学習と技能習得

Key theories

脊椎安定化システムモデル

Panjabiのモデルは、関節安定性が受動的（骨靭帯）サブシステム、能動的（筋）サブシステム、および神経制御サブシステムの相互作用から生じるとする。いずれかの機能不全は、別のサブシステムを強化することで代償され得るとし、運動制御運動の根拠を提供する。

痛みにおける深層筋の運動制御の変化

腰椎に関する研究では、腰痛と関連して、腹横筋などの深層安定化筋の活性化の遅延または変化が報告されており、これらの筋肉のタイミングと協調性を対象としたトレーニングの動機付けとなっている。

Mechanisms

安定性は、力のみによってではなく、神経系によって組織化された適切にタイミングがとられ、協調された筋肉活動によって生み出される。安定化システムモデルでは、受動的な骨靭帯サブシステム、能動的な筋サブシステム、および神経制御サブシステムが相互作用して、関節を制御された範囲内に保つ。神経サブシステムは、適切な筋肉を適切なタイミングと強度で動員する必要がある。深層の局所的に作用する筋肉は、分節制御を提供できるため強調され、そのような筋肉のタイミングの変化は痛みと関連して観察されている。したがって、運動制御トレーニングは、運動学習を通じて協調的な活性化を再確立するために、低負荷で正確なタスク特異的運動を使用し、制御が改善するにつれて機能的運動へと進展させる。

Clinical relevance

運動制御と安定性トレーニングは、脊椎やその他の筋骨格系の問題を含む、神経筋制御の障害を伴う状態のリハビリテーションに応用される。参照トピックとして、本項目は、筋力ではなく協調性とタイミングを対象とする根拠と概念を説明するものであり、個別化された運動処方や治療指示を提供するものではない。

History

運動制御トレーニングの概念的基盤は、1990年代初頭の脊椎安定性の生体力学的モデルと、その後の深層体幹筋の運動制御に関する研究から発展した。これらにより、筋力だけでなく、筋肉活動の協調性とタイミングが関節安定性の根底にあるという考えが確立され、リハビリテーション運動の明確なカテゴリーが形成された。

Key figures

• Manohar Panjabi
• Paul Hodges
• Carolyn Richardson

Seminal works

• panjabi-1992
• hodges-1996

Frequently asked questions

運動制御トレーニングは筋力トレーニングとどのように異なるか？

筋力トレーニングは筋肉が生成できる力を増加させることを目的とするのに対し、運動制御トレーニングは、関節の位置と動きを制御する筋肉活性化のタイミング、協調性、および正確性を向上させることを目的とし、通常、より低い負荷とタスク特異的運動を使用する。

安定化システムモデルとは何か？

これは、関節安定性が3つの相互作用するサブシステム、すなわち受動的な骨靭帯サブシステム、能動的な筋サブシステム、および神経制御サブシステムから生じると説明する枠組みであり、これらが連携して関節を制御された範囲内に保つ。