人間作業モデル（MOHO）

人間作業モデル（MOHO）は、人々がどのように日常の作業を選択し、組織し、実行するかを説明する、作業に焦点を当てた概念モデルです。これは、人間を、意志、習慣化、遂行能力という3つの相互に関連する要素から構成されるものと捉え、これらの要素は環境と継続的に相互作用し、作業行動、作業アイデンティティ、および作業能力を形成すると考えられています。

Definition

人間作業モデルは、作業行動を、個人の意志、習慣化、遂行能力と物理的および社会的環境との相互作用の産物として説明する、実践の概念モデルであり、作業アイデンティティ、作業能力、および作業適応を生み出します。

Scope

この項目では、MOHOの核となる構成概念、モデルにおける環境の役割、およびモデルが作業行動の時間経過に伴う発達と変化をどのように説明するかについて記述します。これは、作業療法理論における概念モデルとしてMOHOを扱い、参照・教育を目的としています。個別の評価手順や治療指示を提供するものではありません。

Core questions

• MOHOにおける意志、習慣化、遂行能力とは何ですか？
• モデルにおいて環境は作業行動にどのように影響しますか？
• MOHOは作業アイデンティティと作業能力をどのように説明しますか？
• MOHOによると、作業行動は時間とともにどのように発達し変化しますか？

Key concepts

• 意志（個人的因果性、価値観、興味）
• 習慣化（習慣と内在化された役割）
• 遂行能力（客観的および生きた/主観的な身体）
• 環境（物理的および社会的）
• 作業アイデンティティと作業能力
• 作業適応

Key theories

人間作業モデル

作業行動は、個人の3つの構成要素、すなわち意志（作業への動機付け）、習慣化（行動を役割やルーティンにパターン化すること）、および遂行能力と、環境との相互作用から生じ、時間とともに作業アイデンティティ、作業能力、および作業適応を生み出します。

Mechanisms

MOHOは、人間を相互作用する3つのサブシステムから構成されるものとして描いています。意志は作業への動機付けに関わり、個人的因果性、価値観、興味を含みます。習慣化は、行動を習慣の半自動的なパターンと役割の内在化された期待へと組織化します。遂行能力は、客観的にも、また生きた主観的経験を通しても理解される、行動のための根底にある身体的および精神的能力を指します。これらの要素は、物理的および社会的環境と継続的に相互作用し、環境は作業への関与を促進または制約する可能性があります。繰り返される関与のサイクルを通じて、この相互作用は作業アイデンティティ（作業的存在としての自己が何であるかという感覚）と作業能力（参加のパターンを維持する程度）を形成し、支援的な環境でアイデンティティと能力が発達するにつれて作業適応が出現します。

Clinical relevance

MOHOは、個人の作業参加を理解する際に、動機付け、習慣と役割、能力、および環境的文脈を考慮するための構造化された方法を実践者に提供し、その概念を具体化するために開発された一連の評価ツールと関連付けられています。参照枠組みとして、作業行動を理解するための構成概念を記述していますが、個人のための評価や介入の選択と使用は、この教育的項目の範囲外です。

Evidence & guidelines

MOHOは、作業療法において最も広く使用され、最も詳細に精緻化された概念モデルの一つであり、基礎となるモデル論文、確立された関連評価ツールの体系、およびその主要テキストの連続する版によって支持されています。このモデルに関する文献は、介入としてのモデルの対照試験よりも、概念的および評価開発の作業が主となっています。

History

人間作業モデルは、メアリー・ライリーに関連する初期の作業行動理論に基づいて、ゲイリー・キールホフナーとジャニス・バークによって1980年の一連の論文で導入されました。その後の改訂を通じて、標準化された評価のセットを伴う包括的なモデルへと発展し、キールホフナーの死後、レネー・テイラーが編集した版を含む、主要な教科書の複数の版にわたって維持および拡張されてきました。

Key figures

• Gary Kielhofner
• Janice Burke
• Renée Taylor

Seminal works

• kielhofner-burke-1980

Frequently asked questions

MOHOにおける個人の3つの主要な構成要素は何ですか？

意志（個人的因果性、価値観、興味を含む作業への動機付け）、習慣化（習慣と内在化された役割）、および遂行能力（客観的にも、また生きた経験としても理解される、行動のための根底にある能力）です。

MOHOにおける作業アイデンティティと作業能力とは何を意味しますか？

作業アイデンティティとは、作業的存在としての自己が何であるか、そして何になりたいかという累積的な感覚であり、作業能力とは、そのアイデンティティと一致する作業参加のパターンを個人が維持する程度を指します。