疾病負荷と経済的影響
疾病負荷と経済的影響は、疾病が人口にどれだけのコストをもたらすかを定量化する医療経済学の分野です。これは、失われた健康（死亡、障害、およびそれらが消費する健康寿命の年数）と金銭（使用される医療および非医療資源、ならびに失われた生産）の両方で測定されます。この分野は、優先順位付け、資源配分、および費用対効果分析が構築される記述的証拠を提供します。
Definition
疾病負荷とは、健康問題が人口に与える全体的な影響であり、健康損失の尺度（死亡、障害、およびDALYなどの複合指標）と経済的尺度（疾病の直接的、間接的、および無形の費用）によって捉えられます。
Scope
この分野は、健康問題の規模を比較可能な形で表現するために使用される指標と方法を収集します。例えば、障害調整生命年（DALY）のような人口健康の要約尺度、直接費用と間接費用を区別する疾病費用会計、生産性損失の評価、および特定の疾病によって課される負荷の応用推定などです。これは記述的かつ方法論的であり、個々の患者をどのように管理すべきかを指示するのではなく、負荷がどのように測定されるかを特徴付けます。
Sub-topics
Core questions
- 異なる疾病によって引き起こされる健康損失は、どのようにして単一の比較可能な尺度で表現できるでしょうか？
- 疾病は、医療資源、失われた生産性、および福祉において、どれくらいの費用がかかるでしょうか？
- 直接費用と間接費用はどのように異なり、それぞれどのように評価されるべきでしょうか？
- 特定の疾病の経済的負荷はどのように推定され、そのような推定値はどのように解釈されるべきでしょうか？
Key concepts
- 人口健康の要約尺度
- 障害調整生命年（DALY）
- 失われた生命年と障害とともに生きた年
- 疾病費用
- 直接費用、間接費用、および無形費用
- 生産性損失
- 有病率ベースの費用計算と発生率ベースの費用計算
Clinical relevance
負荷と費用の推定は、疾病が人口にどのように影響し、どのような資源を消費するかを記述します。これらは計画、提唱、および経済評価へのインプットに情報を提供します。これらは人口レベルの記述的ツールであり、個々の患者の診断や治療を直接指示するものではありません。
Epidemiology
比較負荷推定は、Global Burden of Diseaseプロジェクトによって統合されました。このプロジェクトは、何百もの疾患と多くの国における死亡率と障害を組み合わせて、失われた健康の原因を順位付けし、経時的に追跡します。並行して行われた経済研究は、慢性疾患および非感染性疾患によって消費される国家資源の割合が増加していることを記録しています。
Evidence & guidelines
Global Burden of Disease研究は、最も広く使用されている比較負荷推定値を提供し、疾病費用に関する実践は、医療経済学の方法論テキストや国の費用調査に基づいています。推定値は方法論的選択に敏感であり、視点、費用要素、および評価方法の透明な報告が求められます。
History
現代の比較負荷測定は、健康損失の共通通貨としてDALYを導入した1990年代の最初のGlobal Burden of Disease Studyと、医療経済学における疾病費用方法論の並行した成熟から発展しました。その後のGBDサイクルでは、数百の疾病と世界のほとんどの国にわたって対象範囲が拡大されました。
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Marc Koopmanschap
- Derek Yach
Related topics
Seminal works
- murray-1997
- murray-2013-nejm
- vos-2020
Frequently asked questions
- 疾病の健康負荷と経済的負荷の違いは何ですか？
- 健康負荷は、死亡、障害、およびDALYなどの複合尺度といった失われた健康における影響を表現するのに対し、経済的負荷は、疾病の治療に使用される資源やそれによって失われた生産といった金銭における影響を表現します。
- そもそも疾病負荷を測定する理由は何ですか？
- 共通の指標を用いることで、非常に異なる状態を単一の尺度で比較することが可能になり、優先順位付け、提唱、および経済評価に必要な記述的インプットを支援します。これらは、臨床医に個々の患者をどのように治療するかを指示するのではなく、問題の規模を記述するものです。