世界の疾病負荷と測定
世界の疾病負荷と測定は、集団における疾病、障害、早期死亡がどの程度発生しているか、またその負荷が国間および国内でどのように分布しているかを定量化することに関心を持つグローバルヘルス分野です。これは、要約指標、推定方法、サーベイランスシステム、および公平性分析を統合し、世界の健康を比較可能な形で記述できるようにします。
Definition
疾病負荷とは、集団における健康問題の総体的な影響であり、死亡率、罹患率、経済的コスト、または失われた生命年と障害とともに生きた年を組み合わせた複合指標などの指標によって測定されます。その測定とは、その影響を推定し比較するために使用される一連の方法とデータシステムを指します。
Scope
この概要は、読者を疾病負荷測定の下にグループ化されたトピック、すなわち障害調整生命年などの要約健康指標、比較可能な国家数値を生成するために使用されるモデリングおよび推定方法、それらのモデルに情報を提供する死亡率および罹患率サーベイランス、そして世界人口における健康格差の分析に導きます。これらは、臨床的または政策的指示としてではなく、人口健康指標における参照トピックとして位置づけられています。
Sub-topics
Core questions
- 集団において、どの程度の疾病、障害、早期死亡が発生しており、その原因は何ですか？
- 致命的および非致命的な健康損失の両方を最もよく捉える要約指標は何ですか？
- 一次データが不完全な場合、比較可能な負荷推定値はどのように生成されますか？
- 負荷は国間および国内で、また社会的な勾配に沿ってどのように分布していますか？
Key concepts
- 疾病負荷
- 人口健康の要約指標
- 障害調整生命年（DALY）
- 失われた生命年と障害とともに生きた年
- 比較リスク評価
- 死亡率および罹患率サーベイランス
- 健康格差と社会的な勾配
Clinical relevance
疾病負荷の推定値は、集団における異なる健康問題の相対的な重要性を記述し、健康損失がどこに集中しているかを理解するための背景証拠として使用されます。これらは人口レベルでのパターンを特徴づけるものであり、個々の診断や治療の根拠となるものではありません。
Epidemiology
1990年代にマレーとロペスによって開始され、現在定期的に更新されている世界疾病負荷研究（Global Burden of Disease enterprise）は、200以上の国と地域にわたる数百の疾病と傷害の負荷を推定し、世界の健康損失の最も広く使用されている比較可能な全体像を提供しています。
Evidence & guidelines
エビデンスベースは、The Lancetに掲載された連続する世界疾病負荷の系統的分析と、世界保健機関の健康統計報告によって支配されており、これらがこの分野で使用される標準的な指標と推定慣例を確立しています。
History
人口健康の複合測定は、1996年にマレーとロペスによって発表された1990年の最初の世界疾病負荷研究によって統合され、致命的および非致命的な健康損失に対する単一の通貨を導入しました。この事業はその後、原因、年齢、性別、地理によって負荷を定量化する、定期的な世界的評価へと発展しました。
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Michael Marmot
Related topics
Seminal works
- murray-lopez-1996
- murray-1997-mortality
- vos-2020-gbd2019
Frequently asked questions
- 疾病負荷は何を測定しますか？
- これは、集団における健康問題の総体的な影響を測定し、それらが寿命をどの程度短縮するかと、どの程度の障害を引き起こすかを組み合わせることで、非常に異なる状態を単一の尺度で比較できるようにします。
- なぜ世界の疾病負荷を測定するのですか？
- 比較可能な負荷推定値により、研究者や機関は原因と地域別に健康損失がどこに集中しているかを把握でき、優先順位の設定や経時的な変化の追跡を支援します。