歯の外傷
歯の外傷とは、転倒、打撃、スポーツや交通事故など、外部からの物理的な力によって歯とその支持組織が急性損傷を受けることを指します。これは、摩耗や浸食といった漸進的なプロセスとは異なり、突然発生する事象であり、最も一般的な身体損傷の一つであり、推定10億人の生存者が経験しています。
Definition
歯の外傷（外傷性歯損傷）とは、外部からの機械的な力によって、歯および/またはその支持組織である歯周組織や骨組織に生じる急性損傷です。
Scope
この項目では、歯の外傷とは何か、外傷性歯損傷の主な分類（硬組織の破折と歯槽内または歯槽外への歯の変位）、その疫学、および国際的に認められた管理ガイドラインの存在について記述します。これは参照記述であり、個人の応急処置や治療指示を提供するものではありません。
Core questions
- 歯の外傷とは何と見なされ、漸進的な摩耗とはどのように異なりますか？
- 外傷性歯損傷の主な分類は何ですか？
- 外傷性歯損傷はどのくらい一般的ですか？
- これらの損傷の分類と管理のためにどのような標準化されたガイダンスが存在しますか？
Key concepts
- 外傷性歯損傷
- 歯冠および歯根破折
- 脱臼損傷（変位）
- 脱落（歯槽からの完全な変位）
- 支持組織の関与
- 国際歯科外傷学会（IADT）分類
Mechanisms
歯に伝達される外部の力は、その硬組織を破折させることがあります。これは、エナメル質、象牙質、時には歯根の欠損や破折として現れます。また、歯を歯槽内で変位させたり（脱臼）、完全に歯槽から脱落させたりすることもあります（脱落）。多くの場合、周囲の歯周靭帯や骨にも損傷を伴います（DiAngelis et al., 2012; Andreasen et al., 2000）。損傷のパターンは、力の方向と大きさ、および歯の発育段階に依存します。標準化された分類、特に国際歯科外傷学会の分類は、関与する組織とメカニズムによってこれらの損傷を分類し、一貫した記述をサポートします（DiAngelis et al., 2012）。
Clinical relevance
歯の外傷は、保存修復歯科、歯内療法、口腔外科で管理される臨床的実体であり、専門の国際ガイドラインの対象となっています。この項目は、その分類と分類を概説するためのものであり、応急処置や治療のガイダンスではありません。損傷した歯のケアは、資格のある臨床医の指示に従うべきです。
Epidemiology
外傷性歯損傷は非常に一般的です。世界的なメタアナリシスによると、約3人に1人が生涯のある時点で外傷性歯損傷を経験すると推定されており、これは約10億人の生存者が影響を受けていることに相当します。永久歯と乳歯の両方が関与し、損傷の大部分は小児期および青年期に発生しています（Petti et al., 2018）。
History
歯科外傷学は、20世紀後半に歯の外傷性損傷の体系的な分類と臨床研究を通じて独立した分野として確立されました。Andreasenによるマニュアルとアトラスの伝統は、損傷の種類とその続発症に関する構造化された記述を提供しました（Andreasen et al., 2000）。その後、国際歯科外傷学会は、分類と管理を国際的に標準化するコンセンサスガイドラインを発表しました（DiAngelis et al., 2012）。
Key figures
- Jens Ove Andreasen
- Stefano Petti
- Ulf Glendor
Related topics
Seminal works
- petti-2018
- diangelis-2012
- andreasen-2000
Frequently asked questions
- 歯の外傷は歯の摩耗とどう異なりますか？
- 歯の摩耗（浸食、摩耗、咬耗）は、時間の経過とともに化学的または機械的プロセスによって硬組織が徐々に失われることですが、歯の外傷は、転倒や打撃などの単一の外部の力による急性損傷であり、歯の破折、変位、または喪失を伴うことがあります。
- 外傷性歯損傷の主な種類は何ですか？
- これらは大きく、歯の硬組織（エナメル質、象牙質、時には歯根）の破折と、歯が歯槽内で移動する（脱臼）か、完全に歯槽から脱落する（脱落）変位損傷に分けられます。多くの場合、支持組織にも損傷を伴います。これは記述情報であり、治療アドバイスではありません。