体格指数
体格指数（BMI）は、体重を身長の2乗で割った値（kg/m2）として定義される、身長に対する体重の指標です。これは、集団レベルでの低体重、標準体重、過体重、肥満を分類するための最も広く使用されている身体計測指標であり、その簡便さ、低コスト、再現性から高く評価されています。
Definition
体格指数は、体重（キログラム）を身長（メートル）の2乗で割った比率（kg/m2）であり、相対的な体重の標準化された指標として、また低体重、過体重、肥満のスクリーニング指標として使用されます。
Scope
本項目では、BMIの定義と計算方法、ケトレー指数としての起源、成人の標準的なカットオフカテゴリー、小児における年齢別・性別の参照値の使用、および体脂肪の代理指標としてのBMIの認識されている限界について扱います。BMIを栄養評価における測定概念として扱い、個人の診断や治療の根拠とはしません。
Key concepts
- 体重を身長の2乗で割った値（kg/m2）
- ケトレー指数（歴史的起源）
- 成人のカットオフ値：低体重、標準体重、過体重、肥満
- 小児における年齢別・性別の参照値
- 体脂肪の代理指標としてのBMI
- 限界：筋肉量、年齢、民族、脂肪分布
Mechanisms
BMIは、身長に対して体重を標準化することで、異なる身長の個人を単一の尺度で比較できるようにします。Keysらは1972年にいくつかの相対体重指数を比較し、体重を身長の2乗で割った値が体脂肪率と良好な相関を示し、かつ身長とはほとんど独立していることを示しました。このため、体重/身長や体重/身長の3乗といった代替指標よりもこの指数が好まれました。この指数は脂肪量と除脂肪量を区別しないため、体脂肪率との関係は年齢、性別、筋肉量、民族によって異なり、例えばGallagherらが2000年に定量化しています。
Clinical relevance
BMIは、体重の状態を分類し、集団における傾向を追跡するためのスクリーニング指標として使用されます。成人では、従来の閾値は18.5、25、30 kg/m2です。これは治療を処方するのではなく、体重の状態がどのように分類されるかを記述するものであり、体組成を直接測定するものではないため、個人の解釈には他の測定値と併せて臨床的判断が必要です。
Epidemiology
BMIは、国内外のサーベイランスにおいて、過体重と肥満の有病率を監視するために使用される主要な指標です。小児については、Coleらが2000年に、成人の閾値に固定された国際的に比較可能な年齢別・性別のカットオフ値を導き出し、国を超えて小児の過体重と肥満の一貫した推定を可能にしました。
History
この指数は、19世紀の統計学者アドルフ・ケトレーに由来し、長らくケトレー指数と呼ばれていました。Keysらは1972年に「体格指数（body mass index）」という用語を作り、競合する相対体重の測定値と比較した結果、これを好ましい身長に対する体重の指標として確立しました。その後、成人における体重の状態を分類するために国際的に採用され、年齢別の参照値を用いて小児にも適用されるようになりました。
Debates
- BMIは体脂肪の適切な測定指標か？
- BMIは脂肪量と除脂肪量を区別できないため、同じBMIであっても体脂肪率は年齢、性別、民族によって異なります。このことは、体脂肪の個人測定としての精度を制限し、体組成や腹囲などの補完的な測定の必要性を促します。
Key figures
- Ancel Keys
- Adolphe Quetelet
- Timothy Cole
- Dympna Gallagher
Related topics
Seminal works
- keys-1972
- cole-2000
- gallagher-2000
Frequently asked questions
- BMIはどのように計算されますか？
- BMIは、体重（キログラム）を身長（メートル）の2乗で割った値（kg/m2）です。
- BMIが批判されることがあるのはなぜですか？
- BMIは身長に対する総体重を反映するものであり、脂肪と筋肉を区別せず、脂肪分布も考慮しないため、筋肉質の個人や異なる年齢層、民族グループにおいて体脂肪を誤分類する可能性があります。
- 小児でもBMIは同じように解釈されますか？
- いいえ。小児および青年では、体組成が成長とともに変化するため、固定された成人のカットオフ値ではなく、年齢別・性別の参照値に基づいてBMIが解釈されます。