自律神経系：交感神経系と副交感神経系
自律神経系は、末梢神経系の内臓運動部門であり、平滑筋、心筋、および腺の不随意機能を制御しています。これは、古典的には、中枢神経系からの解剖学的な流出路が異なり、体の内部状態を共に調節する、2つの相補的な部門—交感神経系と副交感神経系—に分けられます。
Definition
自律神経系は、末梢神経系の一部であり、2ニューロン連鎖を介して内臓効果器（平滑筋、心筋、および腺）に供給し、交感神経系（胸腰部）と副交感神経系（仙骨部）から構成され、通常、特定の臓器に対して相反する影響を及ぼします。
Scope
このトピックでは、2つの自律神経部門の構造的組織について扱います。すなわち、交感神経系の胸腰部流出路と副交感神経系の仙骨部流出路、両者に共通する2ニューロン（節前ニューロンと節後ニューロン）配置、およびそれらの神経節の位置です。臨床的または薬理学的な助言を与えることなく、参照のための解剖学と一般的な機能について述べます。
Core questions
- 交感神経系と副交感神経系は、中枢神経系からの解剖学的な流出路においてどのように異なりますか？
- 2ニューロンの節前-節後配置はどのように組織されており、各部門の神経節はどこに位置していますか？
- 両部門は内臓器官の制御においてどのように相互作用しますか？
Key concepts
- 交感神経系（胸腰部）
- 副交感神経系（仙骨部）
- 節前ニューロンと節後ニューロン
- 交感神経幹（傍脊椎）と椎前神経節
- 終末神経節と壁内副交感神経節
- 二重拮抗支配
Mechanisms
両方の自律神経部門は、2つのニューロンのリレーを介して標的に到達します。すなわち、細胞体が中枢神経系にある節前ニューロンは、末梢神経節でシナプスを形成し、効果器を支配する節後ニューロンに接続します。交感神経系は胸部および上部腰部脊髄（胸腰部流出路）から出現します。その節前線維は短く、傍脊椎交感神経幹または椎前神経節でシナプスを形成し、より長い節後線維が広範囲に分布する標的に到達し、拡散的な活性化に適しています。副交感神経系は、脳神経III、VII、IX、Xを介して、および仙骨脊髄（仙骨部流出路）から出現します。その節前線維は長く、標的臓器の近くまたは内部の神経節でシナプスを形成し、より離散的で局所的な効果をもたらします。ほとんどの内臓は両方の部門からの支配を受け、これらは通常、拮抗的に作用します。ラングレーの基礎的な研究は、このシステムを定義し、命名し、神経節リレーのスキームを確立しました。
Clinical relevance
2つの部門の解剖学的な分離と神経節の位置は、自律神経効果の典型的な分布と、自律神経経路が影響を受けた際にみられるパターンを説明します。この項目は、教育的な参照のためにその解剖学と一般的な生理学を記述するものであり、診断、薬剤選択、または個別の治療の根拠となるものではありません。
Evidence & guidelines
構造に関する記述は、Gray's Anatomyのような包括的な参考文献に従っており、機能の要約は生理学のレビュー文献に基づいています。記述的な解剖学と生理学として、このトピックは臨床診療ガイドラインの対象ではありません。
History
明確な内臓神経系の概念は、19世紀後半から20世紀初頭にかけて、主に分節的な流出路をマッピングしたウォルター・ガスケルと、自律神経系を命名し、その交感神経、副交感神経、腸管神経の部分を定義し、節前-節後リレーの概念を確立したジョン・ニューポート・ラングレーによって発展しました。
Debates
- 副交感神経流出路の仙骨部分類は正確か？
- 副交感神経系の伝統的な脳神経-仙骨部の分類は再検討されており、一部の著者らは仙骨部流出路が交感神経系と発生上の特徴を共有すると主張していますが、従来の脳仙骨部スキームは解剖学教育において依然として標準的です。
Key figures
- John Newport Langley
- Walter Holbrook Gaskell
Related topics
Seminal works
- langley-1903
- mccorry-2007
Frequently asked questions
- 自律神経系の2つの部門は何ですか？
- 胸腰部流出路を持つ交感神経系と、仙骨部流出路を持つ副交感神経系です。多くの情報源は、腸管神経系を第3の構成要素として認識しています。
- 自律神経経路が2つのニューロンを使用するとはどういう意味ですか？
- 中枢神経系にある節前ニューロンが末梢神経節でシナプスを形成し、標的臓器を支配する節後ニューロンに接続します。この2ニューロン連鎖は両部門に共通しています。
- 交感神経節と副交感神経節はどこに位置していますか？
- 交感神経節は脊髄の近く、傍脊椎神経幹または椎前神経節群に位置するのに対し、副交感神経節は供給する臓器の近くまたは内部に位置しています。