交感神経系と副交感神経系の構成と遠心性神経路
自律神経系の遠心性システムは、解剖学的および機能的に異なる2つの部門に組織されています。交感神経系は胸腰髄から中枢神経系を離れ、副交感神経系は脳幹と仙髄から離れます。どちらも節前ニューロンと節後ニューロンの2つのニューロン連鎖を介して標的に到達しますが、神経節の位置、線維の長さ、および生じる反応パターンが異なります。
Definition
交感神経系と副交感神経系は、自律神経系の2つの遠心性下位区分であり、その中枢起源（胸腰部対脳仙部）、神経節の位置と到達範囲、および内臓標的への一般的に相補的な効果によって区別されます。
Scope
このトピックでは、自律神経遠心路の構造的計画について扱います。具体的には、交感神経系の胸腰部起源とその傍脊椎神経節および椎前神経節、副交感神経系の脳仙部起源とその終末神経節、両者に共通する節前・節後配置、そして「闘争・逃走」対「休息・消化」としてしばしば要約される広範な機能的対比です。これは参照生理学であり、臨床的ガイダンスではありません。
Core questions
- 交感神経系と副交感神経系の節前ニューロンはどこに由来しますか？
- それらの神経節の位置はどのように異なり、それが線維の長さと分岐にどのような影響を与えますか？
- 両部門は、その効果の広範さ対特異性においてどのように異なりますか？
- 臓器が二重神経支配を受けるとはどういう意味ですか？
Key concepts
- 胸腰部（交感神経系）遠心路
- 脳仙部（副交感神経系）遠心路
- 節前ニューロンと節後ニューロン
- 傍脊椎（交感神経幹）神経節
- 椎前（側副）神経節
- 終末（壁内）神経節
- 交感神経信号の分岐と増幅
- 二重神経支配と自律神経緊張
- 修飾された交感神経節としての副腎髄質
Mechanisms
交感神経系の節前ニューロンは、胸髄および上部腰髄の介在外側細胞柱に位置します。その比較的短い軸索は、傍脊椎交感神経幹の神経節または椎前神経節に投射し、そこで節後ニューロンとシナプスを形成します。節後ニューロンのより長い軸索は、広範な標的に到達します。1つの節前ニューロンが多数の節後ニューロンと接触するため、交感神経の活性化は拡散的で増幅的になる傾向があります。副腎髄質は節前線維によって直接神経支配されており、カテコールアミンを血液中に放出し、さらなる広範な伝達メカニズムとして機能します。副交感神経系の節前ニューロンは、脳幹核（脳神経III、VII、IX、Xの線維を生じる）および仙髄に位置します。その長い軸索は標的臓器内またはその近傍の神経節まで走行するため、節後線維は短く、効果はより個別的で臓器特異的になる傾向があります。多くの臓器は両方の部門から神経支配を受けており、その正味の活動は両者のバランスを反映しています（Langley, 1921; Kandel et al., 2021; Boron & Boulpaep, 2017; Saper, 2002）。
Clinical relevance
どの部門が臓器を神経支配し、その神経節がどこにあるかを理解することは、心血管および内臓制御の生理学、そして多くの自律神経薬がどのように作用するかの根拠となります。この項目は正常な組織について記述しており、個別の診断や治療の根拠となるものではありません。
Evidence & guidelines
ここで記述されている組織スキームは、Langley (1921) によって確立され、標準的な教科書 (Kandel et al., 2021; Boron & Boulpaep, 2017) で提示されている確立された生理学であり、中枢制御については Saper (2002) によって概説されています。これは記述的な生理学であり、臨床ガイドラインの主題ではありません。
History
ラングレーの20世紀初頭の研究は、節前・節後計画を定義し、交感神経系と副交感神経系を命名し、その遠心路と神経節配置によって両者を区別しました（Langley, 1921）。拡散的で動員的な交感神経反応と、より局所的で回復的な副交感神経作用との機能的対比は、キャノンによって詳細に説明され、標準的な教育枠組みとして残っています。
Key figures
- John Newport Langley
- Walter B. Cannon
Related topics
Seminal works
- langley-1921
Frequently asked questions
- なぜ交感神経の節前線維は短く、副交感神経の節前線維は長いのですか？
- 交感神経節は脊髄の近くの傍脊椎神経幹または椎前神経節に位置するため、節前線維は短く、節後線維は長くなります。副交感神経節は標的臓器内またはその近くに位置するため、節前線維は長く、節後線維は短くなります。
- なぜ交感神経の活性化は広範囲に及ぶ傾向があるのですか？
- 各交感神経節前ニューロンは多数の節後ニューロンとシナプスを形成し、副腎髄質はカテコールアミンを循環系に放出するため、交感神経活動は増幅され、一度に多くの臓器に伝達されます。