神経線維の分類と構成
末梢神経は、直径、ミエリン化の程度、およびインパルスを伝導する速度が大きく異なる軸索の束です。これらの線維は、線維のサイズとミエリンが伝導速度と機能にどのように関連するかを示す標準的な分類（A、B、C分類と、感覚線維に対する関連する数値分類（I-IV））に分類されます。
Definition
神経線維分類とは、末梢軸索を直径、ミエリン化、伝導速度に基づいて体系的に分類し、主にA、B、Cクラス（および感覚求心性線維に対する数値グループI-IV）という名称のグループに分けることです。これらのグループは、混合末梢神経内での異なる機能的役割に対応しています。
Scope
このトピックでは、個々の神経線維がどのように分類されるかについて説明します。具体的には、軸索の直径、ミエリン化、伝導速度の関係、A（アルファ、ベータ、ガンマ、デルタ）、B、Cの各クラス、数値による感覚分類（グループI-IV）、および異なる種類の線維が末梢神経内でどのように束ねられ、配置されているかについて扱います。これは記述的な参照情報であり、臨床的なガイダンスではありません。
Core questions
- 軸索の直径とミエリン化は、線維の伝導速度をどのように決定しますか？
- A、B、C線維クラスと数値（I-IV）感覚グループとは何ですか？また、これら2つの分類はどのように対応していますか？
- 異なるクラスの線維は、末梢神経内でどのように組織されていますか？
Key concepts
- 軸索の直径とミエリン化
- 伝導速度
- A線維（アルファ、ベータ、ガンマ、デルタ）
- B線維
- C線維（無髄）
- 数値感覚グループI-IV
- 有髄軸索と無髄軸索
Mechanisms
線維の伝導速度は、その直径とミエリン鞘の存在によって上昇します。これは、ミエリンがランヴィエ絞輪間での速い跳躍伝導を可能にするのに対し、無髄軸索は連続的かつゆっくりと伝導するためです。Erlanger-Gasser分類では、線維をクラスA（太く、有髄で、最も速く、アルファ、ベータ、ガンマ、デルタに細分される）、クラスB（より細い有髄の自律神経節前線維）、クラスC（細く、無髄で、最も遅く、節後自律神経線維や多くの痛み・温度求心性線維を含む）に分類します。並行する数値分類（グループI-IV）は、特に感覚求心性線維を分類します。これらのカテゴリーは、複合活動電位を記録することによって確立されました。複合活動電位の個々のピークは、異なる速度で伝導する線維の集団を示し、ErlangerとGasserはこれらのピークを線維のサイズと関連付けました。彼らの選択的遮断に関する実験は、異なるサイズの線維が圧迫や局所麻酔によって異なる影響を受けることを示しました。末梢神経内では、多くのクラスの軸索が束になって神経束を形成しているため、単一の神経は速い運動、遅い感覚、遅い自律神経、および侵害受容性の信号を並行して伝達しています。
Clinical relevance
線維分類は、神経伝導検査の解釈の基礎となり、神経が圧迫されたり遮断されたりしたときに、なぜ一部の機能が他の機能よりも先に失われるのかを説明します。これは、異なるサイズの線維が異なる感受性を示すためです。この項目は、参照のための解剖学的および生理学的基礎を記述するものであり、診断や治療の推奨を提供するものではありません。
Evidence & guidelines
この分類は、ErlangerとGasserによる基礎的な電気生理学的研究に由来し、Gray's Anatomyなどの標準的な参考書にまとめられています。記述的な解剖学および生理学として、このトピックは臨床診療ガイドラインの対象ではありません。
History
神経線維の現代的な分類は、1920年代から1930年代にかけてJoseph ErlangerとHerbert Gasserが行った複合活動電位の記録から発展しました。彼らは、神経の電気的応答が異なるサイズと速度の線維を反映する成分に分離することを示し、A、B、Cグループを定義しました。彼らの研究は、『Electrical Signs of Nervous Activity』（1937年）にまとめられ、1944年にノーベル生理学・医学賞を受賞しました。その後、他の研究者によって数値による感覚分類が開発されました。
Key figures
- Joseph Erlanger
- Herbert Gasser
Related topics
Seminal works
- erlanger-gasser-1937
- gasser-1929
Frequently asked questions
- 神経線維の伝導速度を決定する要因は何ですか？
- 伝導速度は軸索の直径とミエリン化によって増加します。有髄線維は跳躍伝導によって速く伝導する一方、細い無髄線維はゆっくりと伝導します。
- A、B、C線維とは何ですか？
- これらはErlanger-Gasser分類における3つの主要なクラスです。A線維は太く、有髄で、最も速い（アルファ、ベータ、ガンマ、デルタのサブタイプがあります）。B線維はより細い有髄の自律神経節前線維です。C線維は細く、無髄で、最も遅いです。
- 数値（I-IV）分類はA-B-C分類とどのように関連していますか？
- 数値グループI-IVは、感覚求心性線維をサイズによって分類し、AおよびCクラスに広く対応しており、主に感覚線維に使用される代替の名称を提供します。