Tahun Hidup dengan Disabilitas

Tahun hidup dengan disabilitas (YLD) adalah bagian non-fatal dari tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas: ini mengukur tahun-tahun sehat yang hilang oleh populasi saat hidup dengan konsekuensi penyakit dan cedera, bukan karena kematian. Dengan membobot berapa banyak orang yang hidup dengan suatu kondisi berdasarkan seberapa parah kondisi tersebut, YLD menangkap dampak jangka panjang, yang seringkali tidak terlihat, dari penyakit kronis yang diabaikan oleh statistik mortalitas saja.

Definition

Tahun hidup dengan disabilitas adalah jumlah tahun di mana orang hidup dalam kondisi kesehatan yang kurang optimal karena penyakit atau cedera, dihitung sebagai jumlah kasus prevalen dikalikan dengan bobot disabilitas yang mencerminkan tingkat keparahan kondisi; ini adalah komponen non-fatal yang dijumlahkan dengan tahun-tahun hidup yang hilang untuk membentuk DALY.

Scope

Entri ini mencakup bagaimana YLD didefinisikan dan dihitung, prevalensi (atau insiden) dan input bobot disabilitas yang menjadi dasarnya, dan mengapa hal ini penting untuk memahami penyakit tidak menular kronis. Ini adalah metrik kesehatan populasi, bukan panduan klinis.

Core questions

• Bagaimana beban penyakit non-fatal dikuantifikasi secara terpisah dari mortalitas?
• Input apa — prevalensi atau insiden, dan bobot disabilitas — yang masuk ke dalam estimasi YLD?
• Mengapa penyakit kronis berkontribusi secara tidak proporsional terhadap YLD?
• Bagaimana YLD berhubungan dengan tahun-tahun hidup yang hilang dan DALY secara keseluruhan?

Key concepts

• Kehilangan kesehatan non-fatal
• Estimasi berbasis prevalensi
• Bobot disabilitas
• Distribusi keparahan dan sekuel
• Penyesuaian komorbiditas
• Hubungan dengan YLL dan DALY

Mechanisms

Dalam pendekatan berbasis prevalensi yang digunakan oleh siklus Beban Penyakit Global (Global Burden of Disease) terbaru, YLD untuk suatu kondisi sama dengan jumlah orang yang hidup dengannya dikalikan dengan bobot disabilitas antara 0 dan 1 yang menangkap tingkat keparahan kondisi kesehatan terkait. Kondisi dengan beberapa tingkat keparahan atau sekuel diuraikan dan masing-masing dibobot secara terpisah, dan penyesuaian dilakukan ketika individu hidup dengan beberapa kondisi sekaligus. Karena penyakit kronis umum terjadi dan berlangsung selama bertahun-tahun, penyakit ini mengumpulkan total YLD yang besar meskipun menyebabkan kematian yang relatif sedikit.

Clinical relevance

YLD menyoroti bahwa sebagian besar beban penyakit kronis terletak pada disabilitas dan penurunan fungsi daripada kematian, yang membentuk cara kebutuhan kesehatan populasi dijelaskan dan diprioritaskan. Ini adalah ukuran populasi deskriptif dan bukan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individu.

Epidemiology

Kondisi non-fatal seperti gangguan muskuloskeletal, gangguan mental, gangguan sensorik, dan penyakit pernapasan kronis adalah kontributor utama YLD global, dan bagian non-fatal dari total beban telah meningkat seiring bertambahnya usia populasi dan bertahan hidup lebih lama dengan penyakit kronis. Hal ini menjadikan YLD sebagai pelengkap penting bagi mortalitas dalam epidemiologi penyakit kronis.

History

Tahun hidup dengan disabilitas diperkenalkan sebagai komponen non-fatal dari DALY dalam Studi Beban Penyakit Global (Global Burden of Disease Study) asli tahun 1990-an. Bobot disabilitas yang mendasari YLD secara substansial diestimasi ulang dari survei populasi pada tahun 2010, dan siklus GBD selanjutnya beralih ke estimasi YLD berbasis prevalensi dan secara progresif memperluas jumlah penyakit dan sekuel yang dicakup, seperti dalam analisis GBD 2017 dan 2019.

Debates

Haruskah YLD diestimasi dari insiden atau prevalensi?

Formulasi sebelumnya dapat berbasis insiden, mengaitkan disabilitas di masa depan dengan tahun onset, sedangkan estimasi Beban Penyakit Global terbaru berbasis prevalensi, menghitung disabilitas pada tahun di mana disabilitas tersebut benar-benar dialami; pilihan ini memengaruhi bagaimana kondisi kronis dan akut dibandingkan.

Key figures

• Christopher Murray
• Alan Lopez
• Theo Vos
• Joshua Salomon

Seminal works

• murray-lopez-1997
• salomon-2010
• james-2018

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara YLD dan tahun-tahun hidup yang hilang?

Tahun-tahun hidup yang hilang (YLL) mengukur kesehatan yang hilang karena kematian dini, sedangkan tahun hidup dengan disabilitas (YLD) mengukur kesehatan yang hilang karena hidup dengan penyakit atau cedera. Keduanya dijumlahkan untuk menghasilkan tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas.

Mengapa penyakit kronis berkontribusi begitu banyak pada YLD?

Karena kondisi kronis umum terjadi dan berlangsung selama bertahun-tahun, kondisi ini mengumpulkan sejumlah besar tahun-orang yang hidup dalam kondisi kesehatan yang kurang optimal, menghasilkan YLD yang substansial meskipun menyebabkan kematian yang relatif sedikit.