Beban dan Distribusi Penyakit
Beban dan distribusi penyakit merupakan tulang punggung deskriptif epidemiologi penyakit kronis: hal ini menanyakan seberapa banyak penyakit tidak menular yang ditanggung suatu populasi, siapa yang menanggungnya, dan bagaimana beban tersebut tersebar di seluruh tempat, waktu, usia, jenis kelamin, dan posisi sosial. Daripada mempelajari penyebab kondisi tunggal, bidang ini mengumpulkan metrik dan mekanisme surveilans yang mengukur total kesehatan populasi dan mengungkapkan di mana penyakit kronis terkonsentrasi.
Definition
Beban dan distribusi penyakit adalah kuantifikasi dan analisis deskriptif dari total dampak penyakit pada suatu populasi – menggabungkan konsekuensi fatal dan non-fatal ke dalam ukuran yang sebanding – bersama dengan studi tentang bagaimana dampak tersebut didistribusikan di antara orang, tempat, dan waktu.
Scope
Area ini mencakup ukuran ringkasan kesehatan populasi (terutama tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas dan tahun hidup dengan disabilitas), statistik mortalitas dan morbiditas dari mana mereka dibangun, pola penyakit kronis di seluruh kelompok sosial, dan sistem surveilans yang menyediakan data dasar. Ini adalah orientasi metodologis dan deskriptif, bukan panduan klinis untuk individu.
Sub-topics
Core questions
- Berapa banyak kesehatan yang hilang karena penyakit kronis dalam suatu populasi, dan bagaimana kita membuat kehilangan itu sebanding di seluruh kondisi?
- Bagaimana beban penyakit kronis didistribusikan di seluruh usia, jenis kelamin, geografi, dan posisi sosial ekonomi?
- Sumber data dan sistem surveilans apa yang menghasilkan jumlah mortalitas dan morbiditas di balik estimasi beban?
- Bagaimana hasil non-fatal dibobot terhadap kematian dalam satu ukuran ringkasan?
Key concepts
- Ukuran ringkasan kesehatan populasi
- Tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas (DALYs)
- Tahun hidup dengan disabilitas (YLD) dan tahun hidup yang hilang (YLL)
- Pengukuran mortalitas dan morbiditas
- Epidemiologi deskriptif (orang, tempat, waktu)
- Disparitas kesehatan dan gradien sosial
- Surveilans penyakit
Mechanisms
Estimasi beban bekerja dengan mengubah data kesehatan rutin menjadi unit yang sebanding. Kematian dan waktunya menghasilkan tahun-tahun hidup yang hilang; prevalensi atau insiden kondisi non-fatal, yang dibobot berdasarkan tingkat keparahan, menghasilkan tahun-tahun hidup dengan disabilitas; jumlahnya adalah tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas, yang memungkinkan penyakit yang sangat berbeda dibandingkan dalam satu skala. Sistem surveilans dan registrasi vital menyediakan jumlah mentah, sementara analisis deskriptif berdasarkan orang, tempat, dan waktu menunjukkan bagaimana beban tersebut didistribusikan dan di mana ia terkonsentrasi.
Clinical relevance
Ukuran-ukuran yang diorganisir di sini menjelaskan bagaimana populasi, bukan individu, berperilaku; mereka menginformasikan penetapan prioritas, alokasi sumber daya, dan pembingkaian penyakit kronis sebagai masalah populasi. Mereka menjelaskan bagaimana skala dan penyebaran penyakit diukur dan bukan merupakan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individu.
Epidemiology
Penyakit tidak menular kronis – penyakit kardiovaskular, kanker, penyakit pernapasan kronis, diabetes – menyumbang sebagian besar kematian global dan bagian yang meningkat dari total beban, sebuah pergeseran yang telah dilacak oleh program Beban Penyakit Global sejak tahun 1990-an. Beban didistribusikan secara tidak merata: ia terkonsentrasi seiring bertambahnya usia, bervariasi berdasarkan jenis kelamin, dan lebih banyak menimpa kelompok yang kurang beruntung secara sosial dan ekonomi.
History
Kuantifikasi total beban penyakit dalam mata uang yang sebanding dikonsolidasikan oleh Studi Beban Penyakit Global, yang diluncurkan pada awal 1990-an oleh Murray dan Lopez untuk Bank Dunia dan WHO, yang memperkenalkan tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas dan menghasilkan estimasi global yang konsisten secara internal pertama. Siklus GBD berikutnya, yang berpuncak pada analisis sistematis multi-negara besar seperti GBD 2019, menyempurnakan bobot disabilitas, masukan data, dan metode.
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Theo Vos
- Joshua Salomon
Related topics
Seminal works
- murray-lopez-1997
- vos-2020
Frequently asked questions
- Apa perbedaan antara beban penyakit dan distribusi penyakit?
- Beban mengacu pada seberapa banyak kesehatan yang hilang oleh suatu populasi karena penyakit, yang dinyatakan dalam ukuran ringkasan seperti DALYs; distribusi mengacu pada bagaimana kehilangan itu berpola di antara orang, tempat, dan waktu. Keduanya dipelajari bersama karena mengetahui besarnya beban paling berguna di samping mengetahui di mana ia terkonsentrasi.
- Mengapa menggabungkan kematian dan disabilitas menjadi satu ukuran?
- Jumlah kematian saja tidak mencakup beban besar kondisi kronis non-fatal. Menggabungkan tahun-tahun hidup yang hilang dengan tahun-tahun hidup dengan disabilitas ke dalam DALY memungkinkan hasil fatal dan non-fatal dibandingkan dalam satu skala, yang merupakan pusat untuk menetapkan prioritas kesehatan.