Infeksi Menular Seksual

Infeksi menular seksual (IMS) adalah infeksi yang ditularkan terutama melalui kontak seksual, disebabkan oleh bakteri, virus, dan protozoa. Pada wanita, infeksi ini sering melibatkan saluran genital bagian bawah dan, ketika disebabkan oleh organisme seperti Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae, dapat naik menyebabkan penyakit saluran atas dengan konsekuensi reproduksi.

Definition

Infeksi menular seksual adalah infeksi yang menyebar terutama melalui kontak seksual, meliputi patogen bakteri (misalnya klamidia, gonore, sifilis), protozoa (trikomoniasis), dan virus (misalnya HPV, HSV, HIV).

Scope

Entri ini mencakup IMS sebagai kategori dalam infeksi ginekologi: kelompok utama patogen, perbedaan antara infeksi bakteri dan protozoa yang dapat disembuhkan dan infeksi virus kronis, sindrom umum pada wanita (servisitis, uretritis, vaginitis, penyakit ulseratif), dan skala kesehatan masyarakatnya. Ini adalah referensi pengantar, bukan manual untuk skrining, diagnosis, atau pengobatan individu mana pun.

Core questions

• Patogen mana yang menyebabkan IMS utama yang dapat disembuhkan dan tidak dapat disembuhkan?
• Sindrom genital apa yang umumnya dihasilkan oleh IMS pada wanita?
• Bagaimana IMS serviks berhubungan dengan infeksi saluran atas yang naik?
• Mengapa banyak IMS asimtomatik, dan apa artinya bagi penularan dan komplikasi?

Key concepts

• IMS yang dapat disembuhkan versus kronis (viral)
• Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae
• Trichomonas vaginalis
• Sifilis (Treponema pallidum)
• Infeksi asimtomatik dan penularan diam-diam
• Diagnosis sindromik versus etiologis
• Komplikasi reproduksi dan perinatal

Mechanisms

IMS diperoleh melalui kontak permukaan mukosa atau kulit selama aktivitas seksual, memungkinkan patogen untuk mengkolonisasi atau menginvasi mukosa genital, anal, atau orofaringeal. Pada wanita, patogen bakteri umumnya menginfeksi epitel kolumnar serviks, menghasilkan servisitis, dan dari sana organisme seperti Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae dapat naik menyebabkan penyakit radang panggul (Brunham, 2015 — lihat entri terkait). Infeksi protozoa oleh Trichomonas vaginalis menghasilkan vaginitis (Swygard, 2004). Banyak infeksi bersifat asimtomatik, yang mempertahankan penularan dalam jaringan seksual dan memungkinkan komplikasi berkembang sebelum infeksi dikenali.

Clinical relevance

IMS penting secara klinis dan epidemiologis karena menyebabkan gejala genital, dapat menyebabkan komplikasi reproduksi serius termasuk infertilitas dan kehamilan ektopik ketika saluran atas terlibat, dapat ditularkan ke bayi selama kehamilan atau persalinan, dan infeksi tertentu meningkatkan kerentanan terhadap HIV. Entri ini menjelaskan kategori dan konsekuensinya untuk orientasi pendidikan; ini bukan dasar untuk skrining atau keputusan pengobatan individu.

Epidemiology

Empat IMS utama yang dapat disembuhkan — klamidia, gonore, trikomoniasis, dan sifilis — diperkirakan menyebabkan ratusan juta infeksi baru setiap tahun di seluruh dunia di kalangan orang dewasa, dengan trikomoniasis dan klamidia menjadi sangat umum (Newman, 2015; Rowley, 2019). Beban ini sangat membebani wanita usia reproduksi dan di lingkungan berpenghasilan rendah dan menengah.

Evidence & guidelines

Prevalensi dan insiden global telah diperkirakan melalui tinjauan sistematis dan laporan surveilans (Newman, 2015; Rowley, 2019), dan Pedoman Pengobatan Infeksi Menular Seksual CDC menyediakan referensi yang banyak digunakan untuk sindrom dan penanganannya (Workowski, 2021). Entri ini merangkum sumber-sumber tersebut untuk orientasi dan tidak mereproduksi rekomendasinya.

Seminal works

• newman-2015
• rowley-2019
• workowski-2021

Frequently asked questions

Apa saja infeksi menular seksual yang paling umum?

Di antara empat infeksi utama yang dapat disembuhkan, trikomoniasis dan klamidia adalah yang paling umum secara global, diikuti oleh gonore dan sifilis; infeksi virus kronis seperti human papillomavirus, herpes simplex virus, dan HIV juga tersebar luas.

Mengapa banyak IMS digambarkan sebagai asimtomatik?

Sebagian besar infeksi, terutama klamidia pada wanita, menghasilkan sedikit atau tanpa gejala, sehingga dapat ditularkan kepada orang lain dan menyebabkan komplikasi seperti penyakit radang panggul sebelum disadari.