Kandidiasis Vulvovaginal

Kandidiasis vulvovaginal adalah peradangan pada vulva dan vagina yang disebabkan oleh pertumbuhan berlebih jamur genus Candida, paling sering Candida albicans. Ini adalah penyebab umum gatal, iritasi, dan keputihan vulvovaginal pada wanita, dan ini merupakan pertumbuhan berlebih dari organisme komensal daripada infeksi menular seksual.

Definition

Kandidiasis vulvovaginal adalah peradangan simtomatik pada mukosa vulva dan vagina yang disebabkan oleh pertumbuhan berlebih spesies Candida, terutama Candida albicans, di saluran genital.

Scope

Entri ini mencakup etiologi jamur dari kondisi tersebut, gambaran klinis tipikalnya, perbedaan antara bentuk yang tidak rumit dan yang berulang atau rumit, serta faktor-faktor predisposisi yang mendukung pertumbuhan berlebih Candida. Ini adalah deskripsi referensi dari entitas dan tidak memberikan instruksi diagnostik atau pengobatan.

Core questions

• Organisme apa yang menyebabkan kandidiasis vulvovaginal, dan mengapa ini dianggap sebagai pertumbuhan berlebih daripada infeksi yang ditularkan?
• Gambaran klinis apa yang menjadi ciri kondisi ini?
• Apa yang membedakan kandidiasis yang tidak rumit dari kandidiasis yang berulang atau rumit?
• Faktor inang apa yang mempredisposisi pertumbuhan berlebih Candida?

Key concepts

• Spesies Candida albicans dan non-albicans
• Pertumbuhan berlebih komensal daripada penularan seksual
• Vulvovaginitis inflamasi (gatal, eritema, keputihan)
• Kandidiasis tidak rumit versus rumit
• Kandidiasis vulvovaginal berulang
• Faktor inang predisposisi
• pH vagina normal (biasanya tidak berubah)

Mechanisms

Spesies Candida, terutama Candida albicans, dapat mengkolonisasi vagina sebagai komensal tanpa menimbulkan gejala. Penyakit muncul ketika keseimbangan antara inang dan organisme bergeser mendukung pertumbuhan berlebih jamur dan invasi jaringan, memicu respons inflamasi pada mukosa vulvovaginal yang menghasilkan gatal, eritema, dan keputihan yang khas (Sobel, 2007). Faktor-faktor yang mendorong pertumbuhan berlebih — seperti kondisi yang mengubah pertahanan inang atau lingkungan lokal — mempredisposisi infeksi simtomatik. Tidak seperti vaginosis bakteri, pH vagina biasanya tetap dalam kisaran normal (Sobel, 2007; ACOG, 2020).

Clinical relevance

Kandidiasis vulvovaginal relevan secara klinis karena merupakan salah satu penyebab paling umum gejala vulvovaginal; sebagian besar kasus tidak rumit, tetapi sebagian kecil wanita mengalami penyakit berulang atau rumit yang lebih sulit ditangani dan mungkin melibatkan spesies non-albicans (Sobel, 2007). Entri ini menjelaskan spektrum penyakit untuk orientasi dan bukan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.

Epidemiology

Kandidiasis adalah salah satu penyebab vaginitis yang paling sering pada wanita usia reproduktif, dan sebagian besar wanita mengalami setidaknya satu episode selama hidup mereka; sebagian kecil mengalami penyakit berulang yang didefinisikan oleh beberapa episode dalam setahun (Sobel, 2007; ACOG, 2020).

Evidence & guidelines

Tinjauan naratif komprehensif merangkum mikrobiologi, klasifikasi, dan gambaran klinis kondisi tersebut (Sobel, 2007), dan panduan profesional dari ACOG dan CDC membingkai evaluasinya serta perbedaan antara penyakit yang tidak rumit dan yang rumit (ACOG, 2020; Workowski, 2021). Entri ini melaporkan sumber-sumber ini untuk orientasi daripada mereproduksi rekomendasinya.

Debates

Bagaimana seharusnya kandidiasis vulvovaginal berulang dipahami?

Penyakit berulang, yang secara konvensional didefinisikan oleh beberapa episode dalam setahun, berperilaku berbeda dari infeksi sporadis dan lebih sering dikaitkan dengan kerentanan inang dan, dalam beberapa kasus, spesies non-albicans; patofisiologi dan klasifikasi optimalnya tetap menjadi area diskusi aktif.

Seminal works

• sobel-2007
• acog-vaginitis-2020

Frequently asked questions

Apakah kandidiasis vulvovaginal merupakan infeksi menular seksual?

Tidak. Ini berasal dari pertumbuhan berlebih jamur Candida yang biasanya dapat hidup di saluran genital sebagai komensal, daripada dari patogen yang diperoleh melalui kontak seksual, meskipun ini menghasilkan peradangan vulvovaginal simtomatik.

Apa perbedaan antara kandidiasis yang tidak rumit dan yang rumit?

Kandidiasis yang tidak rumit menggambarkan penyakit sporadis, ringan hingga sedang, biasanya karena Candida albicans pada wanita yang sehat, sedangkan penyakit yang rumit meliputi infeksi parah, berulang, atau non-albicans atau infeksi pada wanita dengan faktor inang predisposisi.