Servisitis dan Uretritis

Servisitis dan uretritis adalah kondisi peradangan pada saluran genital dan kemih bagian bawah: servisitis adalah peradangan pada serviks uterus, dan uretritis adalah peradangan pada uretra. Pada wanita, keduanya sering disebabkan oleh patogen menular seksual yang sama, dan servisitis khususnya dapat menjadi penanda infeksi serviks yang dapat naik dan menyebabkan penyakit pada saluran atas.

Definition

Servisitis adalah peradangan pada serviks uterus, dan uretritis adalah peradangan pada uretra; pada wanita, keduanya umumnya disebabkan oleh organisme menular seksual dan ditandai dengan keluarnya cairan serta tanda-tanda peradangan lokal.

Scope

Entri ini mencakup dua sindrom peradangan saluran bawah secara bersamaan karena keduanya memiliki patogen dan konteks klinis yang sama: penyebab infeksi utama, tanda-tanda khasnya, konsep servisitis sebagai penanda infeksi menular seksual pada serviks, dan hubungan antara infeksi serviks yang tidak diobati dengan penyakit radang panggul. Ini adalah deskripsi referensi dan tidak memberikan instruksi diagnostik atau pengobatan.

Core questions

• Patogen apa yang paling sering menyebabkan servisitis dan uretritis pada wanita?
• Mengapa servisitis dianggap sebagai penanda infeksi menular seksual serviks?
• Bagaimana hubungan infeksi serviks dengan penyakit saluran atas yang naik?
• Bagaimana perbedaan penyebab infeksi servisitis dengan peradangan non-infeksi?

Key concepts

• Servisitis mukopurulen
• Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae
• Mycoplasma genitalium
• Trichomonas vaginalis
• Uretritis non-gonokokus
• Servisitis sebagai penanda infeksi serviks
• Infeksi naik ke saluran atas

Mechanisms

Servisitis timbul ketika patogen menginfeksi epitel kolumnar endoserviks, memicu respons peradangan yang menghasilkan cairan mukopurulen dan serviks yang mudah rapuh serta meradang; penyebab utamanya adalah Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae, dengan Mycoplasma genitalium dan Trichomonas vaginalis juga terlibat (Workowski, 2021; Lis, 2015; Swygard, 2004). Uretritis mencerminkan peradangan analog pada mukosa uretra oleh organisme yang sama. Karena serviks yang terinfeksi adalah pintu gerbang ke saluran genital atas, infeksi serviks yang tidak diobati dapat memungkinkan organisme naik dan menyebabkan endometritis serta salpingitis, menghubungkan servisitis dengan penyakit radang panggul (Brunham, 2015).

Clinical relevance

Sindrom ini relevan secara klinis karena servisitis dapat menandakan infeksi menular seksual serviks yang mendasari, yang jika tidak diobati, dapat naik dan menyebabkan penyakit radang panggul serta sekuel reproduktifnya; kedua kondisi ini juga dapat asimtomatik, memungkinkan infeksi untuk bertahan dan menular (Workowski, 2021; Brunham, 2015). Entri ini menjelaskan entitas dan signifikansinya untuk orientasi dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individual.

Epidemiology

Servisitis dan uretritis pada wanita umumnya dikaitkan dengan infeksi menular seksual bakteri yang umum, dan sebagian besar infeksi serviks bersifat asimtomatik, sehingga peradangan dapat terdeteksi secara kebetulan atau melalui skrining daripada melalui gejala (Workowski, 2021).

Evidence & guidelines

Pedoman Pengobatan Infeksi Menular Seksual CDC (Workowski, 2021) mendefinisikan sindrom dan evaluasinya; bukti tentang kontribusi Mycoplasma genitalium terhadap servisitis dan penyakit saluran reproduksi telah disintesis dalam meta-analisis (Lis, 2015), dan trikomoniasis sebagai penyebab telah ditinjau (Swygard, 2004). Entri ini merangkum sumber-sumber ini untuk orientasi daripada mereproduksi rekomendasinya.

Debates

Apa peran Mycoplasma genitalium dalam servisitis?

Selain klamidia dan gonore, Mycoplasma genitalium semakin diakui sebagai penyebab servisitis dan dikaitkan dengan penyakit saluran reproduksi wanita dalam meta-analisis, tetapi kekuatan asosiasi dan implikasi penanganannya terus dievaluasi.

Seminal works

• workowski-2021
• brunham-2015

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara servisitis dan uretritis?

Servisitis adalah peradangan pada serviks uterus, sedangkan uretritis adalah peradangan pada uretra; pada wanita, keduanya sering disebabkan oleh organisme menular seksual yang sama dan dapat terjadi bersamaan.

Mengapa servisitis dianggap penting?

Servisitis dapat menjadi penanda infeksi menular seksual serviks yang mendasari, dan jika infeksi tersebut tidak diobati, dapat naik ke uterus dan tuba falopi, menyebabkan penyakit radang panggul.