Tuli Sensorineural

Tuli sensorineural adalah gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kerusakan koklea (organ sensorik pendengaran) atau saraf pendengaran dan koneksi sentralnya. Berbeda dengan tuli konduktif, di mana suara terhalang dalam perjalanannya menuju telinga bagian dalam yang sehat, tuli sensorineural mencerminkan kegagalan transduksi atau transmisi saraf, sehingga suara mencapai koklea tetapi tidak diubah secara akurat menjadi sinyal saraf. Ini adalah jenis tuli permanen yang paling umum dan mencakup tuli terkait usia, tuli akibat kebisingan, dan tuli sensorineural mendadak.

Definition

Tuli sensorineural adalah penurunan pendengaran yang diakibatkan oleh disfungsi atau kerusakan koklea, sel rambutnya, atau saraf pendengaran (koklea), yang secara audiometrik ditandai dengan ambang batas yang berkurang untuk konduksi udara dan tulang tanpa celah udara-tulang.

Scope

Topik ini mencakup tuli sensorineural sebagai kategori klinis yang didefinisikan oleh lesi pada tingkat sel rambut koklea, koklea, atau saraf pendengaran. Ini membahas bentuk-bentuk utama, termasuk presbikusis (terkait usia), tuli akibat kebisingan, dan tuli sensorineural mendadak, serta pola audiometrik yang membedakannya dari tuli konduktif. Ini adalah entri referensi dan tidak memberikan panduan diagnostik atau pengobatan untuk individu.

Key concepts

• Sel rambut koklea
• Saraf pendengaran (koklea)
• Presbikusis (tuli terkait usia)
• Tuli akibat kebisingan
• Tuli sensorineural mendadak
• Tidak adanya celah udara-tulang
• Implantasi koklea dan alat bantu dengar
• Ototoksisitas

Mechanisms

Pendengaran bergantung pada konversi getaran suara mekanis menjadi impuls saraf oleh sel rambut koklea, yang kemudian dibawa oleh saraf pendengaran ke batang otak dan korteks. Tuli sensorineural terjadi ketika transduksi atau transmisi ini gagal: sel rambut dapat hilang karena penuaan (presbikusis), paparan kebisingan yang berlebihan, obat-obatan ototoksik, atau penyebab genetik dan infeksi, dan saraf pendengaran dapat terpengaruh oleh tumor atau peradangan. Karena jalur konduksi udara dan tulang pada akhirnya mencapai koklea yang sama yang rusak, audiometri menunjukkan ambang batas yang tertekan untuk keduanya tanpa celah udara-tulang yang menjadi ciri tuli konduktif. Tuli sensorineural mendadak, suatu kejadian akut dan seringkali idiopatik, diperlakukan sebagai presentasi klinis yang berbeda yang memerlukan evaluasi segera.

Clinical relevance

Tuli sensorineural adalah bentuk dominan dari gangguan pendengaran permanen dan membingkai bagaimana rehabilitasi dengan alat bantu dengar dan implan koklea dikonseptualisasikan. Entri ini menjelaskan kategori dan mekanismenya untuk referensi dan pendidikan; ini bukan dasar untuk diagnosis individu atau untuk memilih manajemen seperti kortikosteroid atau implantasi.

Epidemiology

Tuli sensorineural, terutama presbikusis terkait usia, menyumbang bagian terbesar dari beban global tuli. Studi Beban Penyakit Global 2019 memperkirakan bahwa lebih dari 1,5 miliar orang mengalami gangguan pendengaran, meningkat tajam seiring bertambahnya usia, dan analisis kesehatan pendengaran global menyoroti kebutuhan besar yang belum terpenuhi untuk amplifikasi dan implantasi koklea di seluruh dunia. Tuli akibat kebisingan adalah kontributor utama yang dapat dicegah pada populasi usia kerja.

History

Pengakuan tuli sensorineural sebagai berbeda dari tuli konduktif mengikuti pengembangan tes garpu tala dan audiometri nada murni, yang menunjukkan bahwa beberapa pasien mengalami penurunan konduksi tulang serta udara. Perkembangan alat bantu dengar selanjutnya dan, sejak akhir abad ke-20, implan koklea mengubah pemahaman dan rehabilitasi tuli sensorineural yang parah.

Seminal works

• chandrasekhar-2019
• wilson-2017
• gbd-hearing-2021

Frequently asked questions

Bagaimana tuli sensorineural berbeda dari tuli konduktif pada tes pendengaran?

Pada tuli sensorineural, ambang batas konduksi udara dan tulang berkurang dan tidak ada celah udara-tulang, karena masalahnya terletak pada koklea atau saraf pendengaran. Pada tuli konduktif, konduksi tulang relatif terjaga dan terdapat celah udara-tulang.

Apa itu tuli sensorineural mendadak?

Ini adalah tuli sensorineural yang onsetnya cepat, seringkali dalam hitungan jam hingga beberapa hari dan seringkali pada satu telinga, yang dianggap sebagai situasi klinis yang memerlukan evaluasi segera. Entri ini menjelaskan konsep tersebut dalam istilah referensi umum dan bukan merupakan nasihat medis individu.