Tuli Konduktif

Tuli konduktif adalah gangguan pendengaran yang disebabkan oleh masalah pada telinga luar atau tengah yang mengganggu transmisi mekanis suara ke koklea. Karena telinga dalam dan saraf pendengaran utuh, suara yang mencapai koklea diproses secara normal; defisitnya adalah konduksi daripada persepsi. Penyebab umum termasuk impaksi kotoran telinga, cairan atau infeksi telinga tengah, perforasi membran timpani, dan fiksasi osikula seperti pada otosklerosis.

Definition

Tuli konduktif adalah penurunan pendengaran yang diakibatkan oleh gangguan transmisi mekanis suara melalui telinga luar atau tengah ke koklea, dengan fungsi koklea dan saraf yang terjaga, secara klasik menghasilkan celah udara-tulang pada audiometri.

Scope

Topik ini mencakup tuli konduktif sebagai kategori klinis yang didefinisikan oleh lokasi lesi (saluran telinga luar, membran timpani, atau telinga tengah dan rantai osikula) dan oleh temuan karakteristiknya pada penilaian pendengaran, termasuk celah udara-tulang (air-bone gap). Ini memperlakukan entitas sebagai konsep referensi, menjelaskan penyebab dan mekanisme; ini tidak menyediakan algoritma diagnostik atau instruksi perawatan.

Key concepts

• Celah udara-tulang
• Konduksi suara melalui telinga luar dan tengah
• Rantai osikula (maleus, inkus, stapes)
• Perforasi membran timpani
• Efusi telinga tengah
• Otosklerosis dan fiksasi osikula
• Impaksi serumen
• Tes garpu tala (Rinne dan Weber)

Mechanisms

Suara biasanya melewati saluran telinga luar melintasi membran timpani dan diperkuat oleh aksi tuas dan rasio area rantai osikula sebelum memasuki koklea. Setiap proses yang melemahkan jalur mekanis ini menghasilkan tuli konduktif: obstruksi saluran (serumen, benda asing), perforasi atau jaringan parut pada membran timpani, cairan atau nanah di ruang telinga tengah (seperti pada otitis media dengan efusi), atau pengerasan dan fiksasi osikula. Otosklerosis, remodelling abnormal tulang kapsul otik yang memfiksasi lempeng kaki stapes, adalah penyebab karakteristik pada orang dewasa. Ciri khas pada audiometri adalah celah udara-tulang, di mana suara yang dihantarkan melalui konduksi udara lebih terganggu daripada suara yang dihantarkan langsung ke koklea melalui konduksi tulang.

Clinical relevance

Mengenali pola tuli konduktif adalah bagian dari cara sistem pendengaran dinilai dan bagaimana banyak penyebab yang memengaruhi telinga luar dan tengah dikonseptualisasikan. Entri ini menjelaskan kategori dan mekanismenya untuk referensi dan edukasi; ini bukan dasar untuk diagnosis individu atau untuk memilih manajemen medis atau bedah.

Epidemiology

Komponen konduktif berkontribusi secara substansial terhadap beban tuli global, yang sebagian besar berpotensi dapat disembuhkan. Efusi telinga tengah sangat umum pada masa kanak-kanak dan merupakan penyebab utama tuli konduktif pada anak-anak, sementara otosklerosis dan penyakit telinga tengah kronis adalah penyebab penting pada orang dewasa. Studi Beban Penyakit Global 2019 mendokumentasikan prevalensi tuli secara keseluruhan yang besar di mana penyebab konduktif berkontribusi.

History

Pemisahan tuli menjadi jenis konduktif dan sensorineural dimungkinkan oleh tes garpu tala pada abad kesembilan belas dan diformalkan dengan pengembangan audiometri nada murni, yang memungkinkan konduksi udara dan tulang diukur secara terpisah dan celah udara-tulang didefinisikan. Perbedaan ini tetap menjadi dasar penilaian pendengaran klinis.

Seminal works

• schilder-2016
• markou-2009
• rosenfeld-ome-2016

Frequently asked questions

Apa itu celah udara-tulang?

Ini adalah perbedaan pada audiometri antara ambang pendengaran untuk suara yang dihantarkan melalui konduksi udara (melalui saluran telinga dan telinga tengah) dan melalui konduksi tulang (getaran yang diterapkan pada tengkorak, melewati telinga tengah). Celah menunjukkan bahwa jalur konduktif terganggu sementara koklea relatif terjaga, ciri khas tuli konduktif.

Apakah tuli konduktif bersifat permanen?

Banyak penyebab, seperti kotoran telinga atau cairan telinga tengah, bersifat sementara atau dapat disembuhkan, sementara yang lain, seperti otosklerosis atau kerusakan osikula kronis, lebih persisten. Perjalanan penyakit tergantung pada penyebab yang mendasari; entri ini menjelaskan kategori secara umum dan bukan merupakan nasihat medis individu.