Gangguan Pendengaran Terkait Usia (Presbikusis)

Presbikusis adalah gangguan pendengaran sensorineural progresif, umumnya bilateral dan simetris, yang menyertai penuaan. Kondisi ini biasanya dimulai pada frekuensi tinggi dan dikaitkan dengan berkurangnya kejelasan bicara, terutama dalam kebisingan latar belakang, lebih dari sekadar kehilangan kenyaringan sederhana. Sebagai salah satu kondisi kronis paling umum di usia lanjut, kondisi ini mencerminkan perubahan kumulatif pada koklea dan jalur pendengaran sentral.

Definition

Presbikusis adalah gangguan pendengaran sensorineural terkait usia, umumnya bilateral, simetris, dan paling menonjol pada frekuensi tinggi, yang timbul dari perubahan degeneratif pada koklea dan jalur pendengaran sentral sepanjang hidup.

Scope

Entri ini mencakup perubahan koklea dan saraf yang mendasari gangguan pendengaran terkait usia, pola audiometrik frekuensi tinggi yang khas, epidemiologinya, dan kaitannya dengan komunikasi dan kognisi. Ini adalah deskripsi referensi tentang kondisi tersebut dan bagaimana kondisi tersebut diklasifikasikan dan dipelajari; entri ini tidak memberikan ambang batas diagnostik atau rekomendasi pengobatan untuk individu.

Key concepts

• Audiogram miring frekuensi tinggi
• Kehilangan simetris bilateral
• Kesulitan memahami ucapan dalam kebisingan
• Perubahan koklea sensorik, saraf, metabolik, dan mekanis
• Penuaan pendengaran sentral
• Asosiasi dengan penurunan kognitif

Mechanisms

Gangguan pendengaran terkait usia mencerminkan degenerasi yang terakumulasi di sepanjang sistem pendengaran. Deskripsi klasik membedakan kehilangan sensorik (degenerasi sel rambut luar), kehilangan saraf (kehilangan neuron ganglion spiral), kehilangan metabolik atau strial (degenerasi stria vaskularis yang memengaruhi baterai koklea), dan perubahan mekanis pada partisi koklea, meskipun sebagian besar kasus menggabungkan beberapa proses. Perubahan pendengaran sentral dan kognitif menambah kesulitan dalam memahami ucapan, terutama dalam kebisingan, itulah sebabnya presbikusis sering kali mengganggu kejelasan ucapan secara tidak proporsional dengan kehilangan nada murni.

Clinical relevance

Presbikusis adalah penyebab dominan gangguan pendengaran pada orang dewasa yang lebih tua dan alasan seringnya perawatan pendengaran dicari di usia lanjut. Relevansinya melampaui telinga: penelitian epidemiologi telah mengaitkan gangguan pendengaran terkait usia dengan kesulitan komunikasi, isolasi sosial, dan penurunan kognitif. Entri ini menjelaskan asosiasi tersebut untuk orientasi dan penilaian bukti dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis atau manajemen individu.

Epidemiology

Prevalensi gangguan pendengaran terkait usia meningkat tajam seiring bertambahnya usia, memengaruhi sebagian besar orang dewasa di dekade-dekade akhir kehidupan, dan merupakan kontributor utama beban global disabilitas pendengaran. Studi kohort telah melaporkan asosiasi antara gangguan pendengaran dan insiden demensia, mendorong penelitian substansial tentang apakah dan bagaimana keduanya terhubung.

History

Pengakuan gangguan pendengaran sebagai ciri khas penuaan mendahului audiologi modern, tetapi karakterisasi sistematis presbikusis sebagai gangguan sensorineural, kehilangan frekuensi tinggi dengan substrat koklea yang dapat diidentifikasi berkembang melalui histopatologi dan audiometri abad kedua puluh. Epidemiologi yang lebih baru telah membingkai ulang presbikusis sebagai kondisi dengan implikasi luas untuk kognisi dan penuaan yang sehat.

Debates

Apakah hubungan antara gangguan pendengaran terkait usia dan demensia bersifat kausal?

Data kohort menunjukkan asosiasi antara gangguan pendengaran dan penurunan kognitif atau demensia di kemudian hari, tetapi apakah hubungan tersebut bersifat kausal, memiliki jalur yang sama, atau mencerminkan pengukuran dan faktor perancu tetap menjadi pertanyaan penelitian yang aktif.

Key figures

• George A. Gates
• Frank R. Lin
• James H. Mills

Seminal works

• gates-2005
• cunningham-2017
• lin-2011

Frequently asked questions

Mengapa orang dengan presbikusis sering mengatakan mereka bisa mendengar tetapi tidak mengerti?

Kehilangan terkait usia paling besar pada frekuensi tinggi dan melibatkan perubahan pendengaran sentral, sehingga suara konsonan yang membawa kejelasan ucapan terpengaruh dan pemahaman dalam kebisingan latar belakang terganggu bahkan ketika kenyaringan keseluruhan tampak memadai.

Apakah presbikusis sama dengan gangguan pendengaran akibat kebisingan?

Keduanya bersifat sensorineural dan dapat tumpang tindih, tetapi presbikusis secara khusus mengacu pada komponen terkait usia; paparan kebisingan adalah penyebab terpisah, seringkali aditif, yang dibahas dalam topiknya sendiri.