Gangguan Pendengaran Konduktif

Gangguan pendengaran konduktif terjadi ketika suara terhalang atau dilemahkan saat melewati saluran telinga luar, gendang telinga, atau tulang-tulang pendengaran telinga tengah sebelum mencapai koklea. Karena telinga dalam dan saraf pendengaran utuh, suara yang dihantarkan langsung ke koklea melalui konduksi tulang tetap terjaga, menghasilkan celah udara-tulang (air-bone gap) yang khas pada audiogram. Penyebab umum meliputi impaksi kotoran telinga, cairan telinga tengah, perforasi gendang telinga, dan otosklerosis.

Definition

Gangguan pendengaran konduktif adalah penurunan pendengaran yang disebabkan oleh gangguan transmisi suara melalui telinga luar atau tengah, dengan koklea yang utuh, yang secara audiometrik ditandai oleh celah udara-tulang di mana ambang konduksi tulang lebih baik daripada ambang konduksi udara.

Scope

Entri ini mencakup anatomi alat penghantar suara, mekanisme yang menghambat transmisi, tanda audiometrik gangguan konduktif, dan penyebab utamanya. Entri ini membahas gangguan pendengaran konduktif sebagai kategori patologi dalam klasifikasi gangguan pendengaran dan menjelaskan bagaimana kondisi tersebut dikenali dan dipelajari, bukan bagaimana individu harus dievaluasi atau diobati.

Key concepts

• Celah udara-tulang
• Rantai tulang pendengaran (malleus, incus, stapes)
• Perforasi membran timpani
• Otitis media dengan efusi
• Otosklerosis dan fiksasi stapes
• Impaksi serumen dan obstruksi saluran eksternal
• Timpanometri

Mechanisms

Suara biasanya melewati saluran telinga, menggetarkan membran timpani, dan ditransmisikan oleh rantai tulang pendengaran ke jendela oval, yang menggerakkan cairan koklea. Gangguan konduktif muncul ketika setiap langkah dalam rantai ini terganggu: obstruksi saluran (seperti serumen), perforasi atau pengerasan gendang telinga, cairan di ruang telinga tengah, atau fiksasi atau gangguan tulang pendengaran, seperti pada otosklerosis di mana lempeng kaki stapes menjadi tidak bergerak. Karena koklea tetap berfungsi, suara yang dihantarkan tulang melewati penyumbatan, sehingga ambang konduksi tulang tetap normal sementara ambang konduksi udara memburuk, menghasilkan celah udara-tulang.

Clinical relevance

Gangguan konduktif penting karena banyak penyebabnya bersifat mekanis dan berbeda dari kerusakan koklea dalam presentasi audiometriknya. Mengenali pola konduktif sangat penting untuk melokalisasi letak masalah di telinga. Deskripsi ini untuk orientasi dan penilaian bukti; ini bukan panduan diagnostik untuk individu.

Epidemiology

Otitis media dengan efusi adalah salah satu penyebab paling umum gangguan pendengaran konduktif pada anak-anak dan merupakan alasan utama kunjungan medis dan operasi anak di seluruh dunia. Otosklerosis adalah penyebab umum gangguan konduktif yang didapat pada orang dewasa muda dan paruh baya, dengan komponen herediter yang diakui dan variasi antar populasi.

History

Perbedaan antara gangguan pendengaran konduktif dan jenis gangguan pendengaran lainnya menjadi jelas dengan diperkenalkannya audiometri dengan pengujian konduksi udara dan tulang terpisah, yang memungkinkan klinisi mengidentifikasi celah udara-tulang sebagai ciri khas gangguan konduksi suara. Pengakuan otosklerosis sebagai penyebab fiksasi stapes dan pendekatan bedah yang dikembangkan untuk mengatasinya merupakan tonggak penting dalam pemahaman dan penanganan gangguan konduktif.

Key figures

• Anne G. M. Schilder
• Lisa L. Cunningham
• Debara L. Tucci

Seminal works

• cunningham-2017
• schilder-2016
• batson-2017

Frequently asked questions

Apa yang membedakan gangguan pendengaran konduktif dari sensorineural pada audiogram?

Gangguan konduktif menunjukkan celah udara-tulang, yang berarti ambang konduksi tulang lebih baik daripada ambang konduksi udara karena koklea utuh, sedangkan gangguan sensorineural mengurangi keduanya bersama-sama tanpa celah.

Apakah gangguan pendengaran konduktif seringkali dapat disembuhkan?

Banyak penyebab gangguan konduktif bersifat mekanis, dan sebagai kategori, gangguan ini seringkali memiliki asal struktural yang dapat diidentifikasi; apakah setiap kasus individu dapat diatasi adalah penilaian klinis di luar cakupan entri referensi ini.