Lingkup Praktik Farmasi, Kewenangan Hukum, dan Model Kolaboratif

Lingkup praktik adalah serangkaian layanan dan keputusan yang secara hukum diizinkan dan secara profesional kompeten untuk dilakukan oleh seorang apoteker. Hal ini didefinisikan oleh undang-undang dan aturan regulator serta telah diperluas di banyak pengaturan untuk mencakup fungsi-fungsi seperti imunisasi, manajemen pengobatan, dan—di bawah pengaturan yang ditentukan—peresepan, seringkali disampaikan melalui model kolaboratif dengan dokter dan klinisi lainnya.

Definition

Lingkup praktik adalah rentang aktivitas yang diizinkan oleh hukum dan lisensi untuk dilakukan oleh seorang profesional kesehatan; untuk apoteker, hal ini ditetapkan oleh undang-undang dan standar regulator dan dapat diperluas melalui pengaturan kolaboratif formal dengan pemberi resep lainnya.

Scope

Entri ini menjelaskan apa yang dimaksud dengan lingkup praktik, instrumen hukum dan regulasi yang menetapkannya, bagaimana hal itu telah diperluas untuk apoteker, dan model kolaboratif—seperti manajemen terapi obat kolaboratif dan perjanjian praktik kolaboratif—melalui mana fungsi-fungsi yang diperluas dilaksanakan. Ini adalah referensi deskriptif tentang kewenangan profesional dan tidak memberikan saran tentang peresepan atau tentang hukum yurisdiksi tertentu.

Core questions

• Fungsi apa saja yang secara hukum diizinkan dan kompeten untuk dilakukan oleh seorang apoteker?
• Instrumen hukum dan regulasi mana yang mendefinisikan dan membatasi kewenangan tersebut?
• Bagaimana model kolaboratif memungkinkan apoteker menjalankan fungsi yang diperluas seperti manajemen terapi atau peresepan?

Key concepts

• Lingkup praktik
• Lisensi dan kewenangan hukum
• Peresepan oleh apoteker (independen dan dependen)
• Manajemen terapi obat kolaboratif
• Perjanjian praktik kolaboratif
• Perluasan lingkup

Mechanisms

Lingkup praktik dibatasi oleh kewenangan berlapis: undang-undang primer mendefinisikan apa yang boleh dilakukan oleh profesi, regulator mengeluarkan standar dan persyaratan kompetensi, dan—jika diizinkan oleh hukum—perjanjian atau protokol praktik kolaboratif mendelegasikan fungsi klinis tertentu dari dokter kepada apoteker untuk pasien atau kondisi yang ditentukan. Perluasan lingkup, seperti mengizinkan apoteker untuk memulai terapi tertentu, berlangsung melalui perubahan undang-undang yang diikuti oleh persyaratan kompetensi dan kredensial; penerapannya kemudian bergantung pada faktor-faktor praktis dan interprofesional yang didokumentasikan dalam studi manajemen kolaboratif.

Clinical relevance

Lingkup praktik menentukan layanan klinis apa yang dapat diperoleh pasien dari apoteker dan bagaimana perawatan dibagi dengan pemberi resep, menjadikannya pusat akses dan pembagian kerja dalam sistem kesehatan. Entri ini menjelaskan bagaimana kewenangan distrukturkan dan dilaksanakan; ini bukan panduan tentang keputusan peresepan dan tidak menyatakan lingkup hukum di yurisdiksi tertentu, yang ditetapkan oleh undang-undang dan regulator setempat.

Evidence & guidelines

Lingkup praktik ditetapkan oleh undang-undang dan standar regulator spesifik yurisdiksi daripada oleh pedoman klinis, sehingga konten yang berwenang bersifat lokal. Literatur penelitian sebagian besar bersifat observasional: studi seperti survei Rafie dan rekan-rekan terhadap apoteker setelah perluasan peresepan kontrasepsi di seluruh negara bagian, dan analisis Koval dan rekan-rekan tentang hambatan manajemen terapi obat kolaboratif, menjelaskan bagaimana lingkup yang diperluas dan model kolaboratif bekerja dalam praktik daripada meresepkan bagaimana seharusnya.

History

Peran apoteker telah bergeser selama beberapa dekade terakhir dari fungsi utama peracikan menuju layanan klinis dan perawatan pasien. Manajemen terapi obat kolaboratif muncul sebagai mekanisme formal di beberapa sistem pada akhir abad kedua puluh, dan perluasan undang-undang—kewenangan imunisasi apoteker dan, kemudian, peran peresepan yang ditentukan—secara progresif memperluas lingkup, dengan kecepatan dan konten yang sangat bervariasi menurut yurisdiksi.

Debates

Seberapa jauh lingkup praktik apoteker harus diperluas?

Perluasan dapat meningkatkan akses ke perawatan tetapi menimbulkan pertanyaan tentang persyaratan kompetensi, tanggung jawab, dan koordinasi dengan pemberi resep lainnya; batas dan perlindungan yang sesuai diperdebatkan dan diselesaikan secara berbeda di setiap yurisdiksi.

Seminal works

• koval-2021
• rafie-2019

Frequently asked questions

Bisakah apoteker meresepkan obat?

Di beberapa yurisdiksi dan dalam kondisi yang ditentukan, ya—melalui kewenangan peresepan independen atau perjanjian praktik kolaboratif—tetapi ini sangat bervariasi dan ditetapkan oleh hukum dan regulator setempat.

Apa itu manajemen terapi obat kolaboratif?

Ini adalah pengaturan di mana seorang dokter mendelegasikan fungsi manajemen pengobatan tertentu kepada apoteker untuk pasien atau kondisi yang ditentukan, dalam batas-batas yang ditetapkan oleh hukum dan perjanjian atau protokol formal.