Analisis Dampak Anggaran

Analisis dampak anggaran memperkirakan konsekuensi finansial dari adopsi intervensi kesehatan baru – seperti obat-obatan – dalam anggaran tertentu selama periode yang ditentukan. Analisis ini melengkapi analisis efektivitas biaya dengan tidak menanyakan apakah suatu intervensi menawarkan nilai yang baik, melainkan apakah pembayar mampu membiayainya mengingat ukuran populasi yang memenuhi syarat dan anggaran yang tersedia.

Definition

Analisis dampak anggaran adalah penilaian ekonomi yang memperkirakan perubahan pengeluaran kepada pemegang anggaran yang ditentukan yang akan dihasilkan dari adopsi dan penyebaran intervensi baru di seluruh populasi yang memenuhi syarat selama cakrawala waktu tertentu.

Scope

Entri ini mencakup tujuan dan struktur analisis dampak anggaran: perbandingan skenario saat ini dengan skenario baru, peran ukuran populasi dan tingkat adopsi, cakrawala waktu jangka pendek hingga menengah, perspektif pembayar, dan standar praktik baik yang mengatur analisis ini. Ini adalah referensi metodologis dan tidak memberikan saran keuangan atau cakupan.

Core questions

• Seberapa besar adopsi obat baru akan mengubah pengeluaran pembayar?
• Bagaimana ukuran populasi dan tingkat adopsi memengaruhi estimasi?
• Mengapa analisis dampak anggaran berbeda dari analisis efektivitas biaya?
• Cakrawala waktu dan perspektif apa yang harus digunakan dalam analisis dampak anggaran?

Key concepts

• Keterjangkauan versus nilai
• Ukuran populasi yang memenuhi syarat
• Proyeksi adopsi dan pangsa pasar
• Skenario perawatan saat ini versus baru
• Perspektif pembayar
• Cakrawala waktu jangka pendek hingga menengah
• Analisis skenario dan sensitivitas

Mechanisms

Analisis dampak anggaran membandingkan perkiraan biaya 'skenario saat ini' (campuran perawatan yang ada) dengan 'skenario baru' di mana intervensi diadopsi dan menyebar seiring waktu. Estimasi ini didorong oleh ukuran populasi yang memenuhi syarat, proyeksi adopsi atau pangsa pasar produk baru, serta harga dan penggunaan sumber daya dari perawatan yang dibandingkan. Analisis dilakukan dari perspektif pemegang anggaran, biasanya dalam cakrawala jangka pendek hingga menengah, yaitu satu hingga beberapa tahun, dan melaporkan biaya per periode yang tidak didiskon. Standar praktik baik menentukan bagaimana populasi, pembanding, skenario, dan ketidakpastian harus ditangani, termasuk analisis skenario seputar adopsi dan harga (Sullivan 2014). Metode ini melengkapi analisis efektivitas biaya, yang membahas nilai daripada keterjangkauan (Drummond 2005; Neumann 2014).

Clinical relevance

Analisis dampak anggaran memberikan informasi apakah sistem kesehatan mampu mendanai suatu obat dan oleh karena itu menjadi masukan dalam keputusan penggantian biaya dan perencanaan. Entri ini menjelaskan metode pada tingkat sistem dan bukan merupakan panduan untuk cakupan individu, peresepan, atau pilihan pengobatan.

Evidence & guidelines

Standar referensi untuk metode ini adalah laporan ISPOR Budget Impact Analysis Good Practice II Task Force, yang menetapkan struktur, masukan, dan pelaporan yang direkomendasikan untuk analisis ini (Sullivan 2014). Banyak lembaga penilaian teknologi kesehatan mensyaratkan analisis dampak anggaran bersama dengan analisis efektivitas biaya sebagai bagian dari pengajuan penggantian biaya, dengan mengacu pada literatur metode evaluasi ekonomi yang lebih luas (Drummond 2005).

History

Analisis dampak anggaran muncul sebagai persyaratan yang berbeda ketika pembayar dan lembaga penilaian teknologi kesehatan menyadari bahwa efektivitas biaya saja tidak membahas keterjangkauan. ISPOR mengeluarkan panduan praktik baik pada tahun 2007 dan laporan Good Practice II yang diperbarui pada tahun 2014, yang menjadi referensi metodologis utama untuk metode tersebut (Sullivan 2014).

Debates

Haruskah dampak anggaran dipertimbangkan bersama atau berlawanan dengan efektivitas biaya?

Suatu obat dapat efektif biaya namun tidak terjangkau dalam skala besar, sehingga perdebatan terus berlanjut tentang bagaimana pembayar harus menyelaraskan nilai yang baik dengan anggaran yang terbatas, dan apakah kendala keterjangkauan harus mengubah keputusan cakupan.

Key figures

• Sean Sullivan
• Josephine Mauskopf
• Michael Drummond

Seminal works

• sullivan-2014
• drummond-2005

Frequently asked questions

Bagaimana analisis dampak anggaran berbeda dari analisis efektivitas biaya?

Analisis efektivitas biaya menanyakan apakah suatu intervensi menawarkan nilai yang baik untuk manfaat kesehatan tambahannya, sementara analisis dampak anggaran menanyakan apakah pembayar mampu menanggung total biaya adopsinya di seluruh populasi yang memenuhi syarat dari waktu ke waktu.

Mengapa cakrawala waktu analisis dampak anggaran biasanya singkat?

Analisis dampak anggaran berfungsi untuk perencanaan pembayar, yang berkaitan dengan keterjangkauan jangka pendek, sehingga biasanya menggunakan cakrawala jangka pendek hingga menengah, yaitu satu hingga beberapa tahun, dan melaporkan biaya tahunan yang tidak didiskon daripada estimasi seumur hidup jangka panjang.