Disfagia Pediatrik dan Gangguan Makan

Disfagia pediatrik dan gangguan makan melibatkan kesulitan pada tahap oral, faring, atau esofagus dalam makan dan minum pada bayi dan anak-anak, sering kali terkait dengan perkembangan keterampilan motorik oral, toleransi sensorik, dan perilaku makan. Karena makan berkembang seiring waktu dan bergantung pada hubungan pengasuh-anak, masalah makan pediatrik dipahami sebagai masalah multidimensional yang mencakup domain medis, motorik, sensorik, dan psikososial.

Definition

Disfagia pediatrik adalah gangguan menelan pada bayi atau anak-anak yang memengaruhi fase deglutisi apa pun, sering kali muncul dalam gangguan makan pediatrik yang lebih luas — asupan oral yang terganggu yang tidak sesuai usia dan terkait dengan disfungsi medis, nutrisi, keterampilan makan, dan/atau psikososial.

Scope

Entri ini mencakup kesulitan menelan dan makan pada masa bayi dan anak-anak, termasuk pematangan keterampilan motorik oral, kondisi umum yang berkontribusi (seperti prematuritas, gangguan neurologis, dan anomali struktural), serta penilaian makan secara multidisiplin. Ini adalah tinjauan referensi yang menjelaskan bagaimana disfagia pediatrik dikonseptualisasikan dan dievaluasi; ini tidak memberikan penilaian individual atau rekomendasi makan.

Core questions

• Bagaimana keterampilan motorik oral dan makan yang normal berkembang pada masa bayi dan anak-anak?
• Faktor medis, motorik, sensorik, dan perilaku apa saja yang berkontribusi terhadap gangguan makan pediatrik?
• Bagaimana menelan dan makan dinilai pada anak-anak, secara klinis dan instrumental?
• Bagaimana gangguan makan pediatrik didefinisikan dan dibedakan dari variasi tipikal?

Key concepts

• Perkembangan motorik oral
• Koordinasi isap-telan-napas pada bayi
• Gangguan makan pediatrik (domain medis, nutrisi, keterampilan, psikososial)
• Kesulitan makan berbasis sensorik
• Prematuritas dan risiko neurodevelopmental
• Evaluasi makan klinis
• Penilaian instrumental (videofluoroskopi, FEES) pada anak-anak
• Interaksi makan pengasuh-anak

Mechanisms

Pemberian makan bayi bergantung pada koordinasi mengisap, menelan, dan bernapas, yang matang seiring usia kehamilan dan pascakelahiran; keterampilan motorik oral kemudian berkembang melalui pengenalan tekstur dan makan sendiri. Gangguan dapat timbul dari kontrol neuromuskular yang terganggu (misalnya pada cerebral palsy atau setelah prematuritas), perbedaan struktural (seperti bibir sumbing atau anomali laring), kondisi aerodigestif dan gastrointestinal, atau faktor sensorik dan perilaku yang membatasi penerimaan makanan. Karena domain-domain ini berinteraksi, kesulitan makan di satu area dapat melanggengkan masalah di area lain, itulah sebabnya kerangka kerja multidimensional digunakan (Arvedson, 2008; Goday, 2019; Matsuo & Palmer, 2008).

Clinical relevance

Masalah makan dan menelan pada anak dapat memengaruhi pertumbuhan, nutrisi, hidrasi, keamanan jalan napas, dan hubungan pengasuh-anak, dan seringkali memerlukan masukan terkoordinasi dari berbagai disiplin ilmu. Entri ini menjelaskan domain dan konsep penilaian yang terlibat; keputusan tentang mengevaluasi atau mengelola anak secara individual berada pada klinisi yang berkualifikasi.

Epidemiology

Kesulitan makan pada anak dilaporkan dalam rentang yang luas, bervariasi dengan definisi dan populasi, dan secara nyata lebih sering terjadi pada anak-anak dengan prematuritas, gangguan neurologis, dan kondisi medis yang kompleks. Definisi konsensus gangguan makan pediatrik diusulkan sebagian untuk menstandardisasi identifikasi di seluruh populasi ini (Goday, 2019).

History

Disfagia pediatrik muncul sebagai fokus yang berbeda dalam patologi wicara-bahasa dan kedokteran perkembangan karena penilaian menelan instrumental diadaptasi untuk anak-anak dan karena makan mulai dipandang sebagai proses perkembangan multidisiplin. Pernyataan konsensus tahun 2019 meresmikan gangguan makan pediatrik sebagai diagnosis yang mencakup domain medis, nutrisi, keterampilan makan, dan psikososial (Arvedson, 2008; Goday, 2019).

Key figures

• Joan Arvedson
• Maureen Lefton-Greif
• Praveen Goday

Seminal works

• arvedson-2008
• goday-2019

Frequently asked questions

Apa itu disfagia pediatrik?

Disfagia pediatrik adalah kesulitan menelan pada bayi atau anak-anak, yang memengaruhi fase menelan apa pun. Ini sering terjadi sebagai bagian dari gangguan makan pediatrik yang lebih luas yang mungkin melibatkan faktor medis, nutrisi, keterampilan motorik, dan perilaku.

Bagaimana gangguan makan pediatrik berbeda dari pilih-pilih makanan?

Gangguan makan pediatrik adalah asupan oral yang terganggu yang tidak sesuai usia dan terkait dengan disfungsi medis, nutrisi, keterampilan makan, atau psikososial, sedangkan makan selektif yang tipikal adalah variasi perkembangan; perbedaannya dibuat melalui penilaian klinis.