Gangguan Makan Pediatrik dan Disfagia

Gangguan makan pediatrik adalah gangguan pada kemampuan anak untuk mengonsumsi makanan dan cairan yang sesuai usia, dan disfagia adalah kesulitan dalam tindakan menelan itu sendiri. Bersama-sama, keduanya mencakup masalah dengan dimensi medis, nutrisi, keterampilan makan, dan psikososial dari makan, dan dapat membahayakan pertumbuhan, hidrasi, dan keamanan jalan napas.

Definition

Gangguan makan pediatrik adalah asupan oral yang terganggu yang tidak sesuai usia dan terkait dengan disfungsi medis, nutrisi, keterampilan makan, atau psikososial; disfagia pediatrik adalah kesulitan memindahkan makanan atau cairan dengan aman dan efisien dari mulut melalui faring dan esofagus, dan merupakan salah satu kontributor gangguan makan.

Scope

Entri ini mencakup definisi kontemporer gangguan makan pediatrik, kerangka multidimensionalnya, posisi disfungsi menelan (disfagia) dalam masalah makan, dan konteks perkembangan akuisisi keterampilan makan. Ini adalah materi referensi yang menjelaskan bagaimana gangguan-gangguan ini dikonseptualisasikan dan tidak menyediakan protokol penilaian, tekstur diet, atau instruksi perawatan.

Core questions

• Bagaimana gangguan makan pediatrik didefinisikan, dan domain apa saja yang termasuk dalam kerangkanya?
• Bagaimana disfagia berhubungan dengan kategori gangguan makan yang lebih luas?
• Bagaimana tonggak keterampilan makan yang khas menginformasikan pengenalan masalah makan?
• Mengapa gangguan makan dianggap sebagai masalah multidisiplin?

Key concepts

• Kerangka multidimensional: domain medis, nutrisi, keterampilan makan, psikososial
• Disfagia orofaringeal versus esofagus
• Aspirasi dan risiko perlindungan jalan napas
• Perkembangan oral-motor dan tonggak keterampilan makan
• Selektivitas makanan dan perilaku makan yang tidak menyenangkan
• Penilaian dan manajemen interdisipliner

Mechanisms

Pemberian makan yang aman dan adekuat membutuhkan fungsi oral-motor yang terkoordinasi, menelan yang utuh, nafsu makan dan toleransi yang cukup, serta hubungan pemberian makan yang suportif. Gangguan pada salah satu dari ini dapat menghasilkan gangguan makan, itulah sebabnya kerangka konsensus mendefinisikan gangguan makan pediatrik di seluruh domain medis, nutrisi, keterampilan makan, dan psikososial daripada sebagai mekanisme tunggal (Goday et al., 2019). Disfagia secara khusus mencerminkan gangguan transit bolus melalui fase oral, faring, atau esofagus dari menelan dan membawa risiko aspirasi ketika perlindungan jalan napas terganggu (Arvedson & Brodsky, 2002).

Clinical relevance

Gangguan makan dan disfagia adalah alasan umum untuk evaluasi multidisiplin pada anak-anak, melibatkan keahlian medis, nutrisi, dan terapi makan, dan keduanya berinteraksi dengan hasil pertumbuhan dan nutrisi. Entri ini menjelaskan konsep dan kerangka kerja pada tingkat referensi; tidak menyediakan instrumen penilaian, rekomendasi tekstur diet, atau protokol perawatan.

Epidemiology

Kesulitan makan sering dilaporkan pada anak kecil dan lebih sering terjadi pada mereka yang lahir prematur, kondisi perkembangan saraf, dan riwayat medis yang kompleks; kurangnya definisi yang seragam secara historis mempersulit perkiraan prevalensi, sebuah celah yang dirancang untuk diatasi oleh kerangka konsensus (Goday et al., 2019).

History

Masalah makan dan menelan pada anak-anak telah lama dijelaskan di bawah label yang terfragmentasi dan tumpang tindih di berbagai spesialisasi. Upaya konsensus pada tahun 2019 mengusulkan definisi terpadu dan kerangka konseptual empat domain untuk gangguan makan pediatrik, bertujuan untuk menstandardisasi terminologi dan mendukung identifikasi dan penelitian yang konsisten (Goday et al., 2019).

Debates

Bagaimana gangguan makan pediatrik harus dibedakan dari gangguan makan psikiatri?

Kerangka konsensus menempatkan gangguan makan pediatrik sebagai masalah fungsional multidimensional yang berbeda dari gangguan makan perilaku yang diklasifikasikan dalam sistem psikiatri, meskipun tumpang tindih (misalnya dengan asupan yang menghindari/membatasi) berarti batas-batasnya terus didiskusikan.

Seminal works

• goday-2019
• arvedson-brodsky-2002

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara gangguan makan dan disfagia?

Disfagia secara khusus mengacu pada kesulitan menelan, sedangkan gangguan makan pediatrik adalah kategori yang lebih luas dari asupan oral yang terganggu sesuai usia yang mungkin melibatkan faktor medis, nutrisi, keterampilan makan, atau psikososial, di mana disfagia dapat menjadi salah satu kontributornya.

Mengapa gangguan makan ditangani oleh tim daripada satu spesialis?

Karena kerangka konsensus mencakup domain medis, nutrisi, keterampilan makan, dan psikososial, evaluasi dan manajemen biasanya melibatkan berbagai disiplin ilmu yang bekerja sama. Ini adalah informasi referensi umum, bukan saran individual.