Infeksi Jamur Nosokomial dan yang Baru Muncul

Infeksi jamur nosokomial dan yang baru muncul adalah mikosis yang terkait dengan lingkungan layanan kesehatan dan organisme yang baru dikenali, menyebar, atau memperoleh resistensi. Ini termasuk infeksi invasif terkait layanan kesehatan, jamur agresif seperti agen mukormikosis, dan patogen multiresisten yang baru muncul seperti Candida auris. Seiring dengan semakin banyaknya pasien rentan yang ditopang oleh dunia kedokteran, kategori yang tumpang tindih ini semakin penting dalam skema kedalaman-dan-distribusi.

Definition

Infeksi jamur yang muncul terkait dengan pemberian layanan kesehatan (mikosis nosokomial) dan patogen jamur yang baru dikenali, meningkat, meluas secara geografis, atau mengembangkan resistensi obat (mikosis yang baru muncul); kedua kategori ini tumpang tindih karena banyak jamur yang baru muncul menyebar di dalam lingkungan layanan kesehatan.

Scope

Topik ini mencakup infeksi jamur yang didapat atau diperkuat di lingkungan layanan kesehatan dan fenomena mikosis yang lebih luas — spesies yang baru dijelaskan, jangkauan geografis yang meluas, wabah, dan resistensi antijamur — dengan mukormikosis dan Candida auris sebagai contoh ilustratif. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak memberikan saran diagnostik atau pengobatan individual.

Key concepts

• Akuisisi terkait layanan kesehatan (nosokomial)
• Patogen jamur yang baru muncul dan baru dikenali
• Resistensi antijamur
• Mukormikosis dan jamur angioinvasif
• Candida auris dan resistensi multidrug
• Wabah dan sumber lingkungan dalam layanan kesehatan
• Epidemiologi yang berubah dengan populasi berisiko yang meluas

Mechanisms

Dua kekuatan mendorong kategori ini. Pertama, lingkungan layanan kesehatan memaparkan pasien yang sangat rentan — melalui perangkat, penghalang yang rusak, bahan yang terkontaminasi, dan imunosupresi — terhadap jamur yang dapat menyebabkan penyakit invasif, dan beberapa jamur dapat bertahan di permukaan dan menyebar antar pasien. Kedua, patogen jamur itu sendiri berubah: spesies baru dikenali, organisme yang dikenal memperluas jangkauannya atau menyebabkan wabah, dan resistensi terhadap agen antijamur muncul (Benedict, 2017). Mukormikosis mencontohkan infeksi jamur agresif, angioinvasif yang terlihat terutama pada inang yang mengalami imunokompromais dan gangguan metabolisme (Cornely, 2019), sementara Candida auris mencontohkan ragi yang baru muncul, seringkali multiresisten yang menyebar di lingkungan layanan kesehatan (Lockhart, 2017). Karena infeksi ini seringkali dalam dan menyebar namun berasal dari mana-mana, infeksi ini melintasi kerangka kedalaman-dan-distribusi daripada menempati satu tingkatan.

Clinical relevance

Kategori ini semakin sentral untuk pencegahan infeksi dan untuk perawatan pasien imunokompromais dan sakit kritis, karena jamur yang baru muncul dan resisten dapat sulit dideteksi dan diobati serta dapat menyebabkan wabah. Entri ini merangkum konsep dan mikrobiologi untuk referensi dan bukan merupakan dasar untuk mendiagnosis atau mengelola pasien individu mana pun.

Epidemiology

Beban mikosis nosokomial dan yang baru muncul telah meningkat seiring dengan pertumbuhan populasi imunokompromais dan sakit kritis, kemajuan dalam perawatan intensif, dan penyebaran organisme resisten antijamur; laporan mendokumentasikan wabah baru, perluasan geografis, dan kemunculan internasional yang cepat dari Candida auris, di tengah beban global penyakit jamur serius yang sudah besar (Benedict, 2017; Bongomin, 2017; Lockhart, 2017).

History

Perhatian terhadap infeksi jamur nosokomial tumbuh sepanjang akhir abad kedua puluh dengan transplantasi dan perawatan intensif, dan abad kedua puluh satu ditandai oleh contoh-contoh kemunculan yang mencolok — termasuk pengakuan yang hampir bersamaan dari Candida auris multiresisten di beberapa benua (Lockhart, 2017) dan kekhawatiran yang berkembang atas mukormikosis dan resistensi antijamur (Cornely, 2019; Benedict, 2017).

Seminal works

• cornely-2019
• lockhart-2016
• benedict-2017

Frequently asked questions

Apa itu infeksi jamur yang baru muncul?

Ini adalah infeksi yang disebabkan oleh jamur yang baru dikenali, frekuensinya meningkat, meluas ke wilayah baru, menyebabkan wabah, atau mengembangkan resistensi terhadap obat antijamur — Candida auris adalah contoh menonjol baru-baru ini.

Mengapa infeksi jamur nosokomial dan yang baru muncul tumpang tindih?

Banyak jamur yang baru muncul menyebar di dalam atau diperkuat oleh lingkungan layanan kesehatan, di mana pasien rentan, perangkat invasif, dan tekanan seleksi dari penggunaan antijamur menyatukan kedua kategori tersebut.