Keperawatan Muskuloskeletal dan Ortopedi

Keperawatan muskuloskeletal dan ortopedi adalah bidang keperawatan medikal-bedah yang berkaitan dengan perawatan individu yang memiliki gangguan tulang, sendi, otot, dan jaringan ikat, baik akibat cedera akut, penyakit degeneratif, kondisi inflamasi atau autoimun, maupun rekonstruksi bedah. Bidang ini mencakup lintasan mulai dari cedera atau diagnosis melalui perawatan akut dan perioperatif hingga rehabilitasi dan manajemen jangka panjang mobilitas serta fungsi.

Definition

Keperawatan muskuloskeletal dan ortopedi adalah spesialisasi keperawatan yang menangani penilaian, edukasi, dan perawatan suportif pasien dengan kondisi yang memengaruhi tulang, sendi, otot, tendon, ligamen, dan jaringan ikat di seluruh pengaturan akut, bedah, dan rehabilitatif.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada wilayah klinis utama yang dihadapi perawat ortopedi: fraktur dan biologi penyembuhan tulang; penyakit sendi degeneratif seperti osteoartritis; kondisi sendi reumatologi dan inflamasi; gangguan otot dan jaringan ikat; serta masalah lintas sektoral mobilitas, imobilisasi, dan rehabilitasi. Ini adalah tinjauan referensi yang menempatkan topik-topik ini relatif satu sama lain daripada menawarkan protokol atau rencana perawatan individual.

Sub-topics

• Fraktur dan Penyembuhan Tulang
• Mobilitas dan Rehabilitasi dalam Keperawatan Ortopedi
• Gangguan Otot dan Jaringan Ikat
• Osteoartritis dan Penyakit Sendi Degeneratif
• Kondisi Reumatologi

Core questions

• Bagaimana kategori utama gangguan muskuloskeletal (trauma, degeneratif, inflamasi, jaringan ikat) berbeda dalam riwayat alami dan kebutuhan perawatannya?
• Pengetahuan fisiologi tulang, sendi, dan otot apa yang mendasari penilaian keperawatan ortopedi?
• Bagaimana perawatan meluas di seluruh kontinum dari cedera akut atau operasi hingga rehabilitasi dan pemulihan mobilitas?
• Komplikasi imobilitas dan intervensi ortopedi apa yang harus dipantau oleh penilaian keperawatan?

Key concepts

• Penilaian muskuloskeletal
• Penyembuhan dan remodeling tulang
• Imobilisasi dan komplikasinya
• Preservasi dan penggantian sendi
• Penyakit sendi inflamasi versus degeneratif
• Mobilitas dan kemandirian fungsional
• Kontinum rehabilitasi

Mechanisms

Sistem muskuloskeletal menyediakan dukungan struktural, perlindungan, dan gerakan, dan gangguannya mengelompok menjadi mekanisme yang dapat dikenali: gangguan mekanis integritas tulang pada fraktur, dengan penyembuhan yang berlangsung melalui fase inflamasi, reparatif, dan remodeling (Marsell & Claes, 2011); kehilangan progresif tulang rawan artikular dan remodeling sendi pada osteoartritis (Hunter & Bierma-Zeinstra, 2019); inflamasi sinovial yang dimediasi kekebalan pada artritis reumatoid dan terkait (Smolen et al., 2016); dan keterlibatan sistemik jaringan ikat pada penyakit autoimun. Di seluruh mekanisme ini, penurunan mobilitas dan imobilisasi menghasilkan risiko hilir yang sama, menghubungkan kondisi yang berbeda melalui perhatian rehabilitatif yang umum.

Clinical relevance

Keluhan muskuloskeletal termasuk di antara alasan paling umum orang mencari perawatan kesehatan dan merupakan kontributor utama disabilitas di seluruh dunia, sehingga pengetahuan keperawatan ortopedi menginformasikan perawatan di seluruh pengaturan akut, bedah, rawat jalan, dan rehabilitasi. Area ini menjelaskan bagaimana kondisi-kondisi ini dipahami dan dikelompokkan untuk pendidikan keperawatan dan bukan merupakan pengganti penilaian klinis atau perencanaan perawatan individual.

Epidemiology

Kondisi muskuloskeletal secara kolektif termasuk di antara penyebab terbesar tahun hidup dengan disabilitas secara global. Osteoartritis adalah penyakit sendi paling umum pada orang dewasa yang lebih tua (Hunter & Bierma-Zeinstra, 2019), fraktur osteoporotik dan kerapuhan adalah sumber utama morbiditas pada populasi yang menua (Compston et al., 2019), dan artritis inflamasi seperti artritis reumatoid memengaruhi sekitar setengah persen hingga satu persen orang dewasa (Smolen et al., 2016).

Evidence & guidelines

Praktik di area ini mengacu pada pedoman klinis spesifik penyakit (misalnya penanganan fraktur panggul akut dan osteoartritis) dan pada kurikulum referensi keperawatan ortopedi. Karena area ini luas, bukti rinci dan dasar pedoman disajikan dalam setiap topik daripada diringkas di sini.

History

Keperawatan ortopedi berkembang seiring dengan pertumbuhan bedah fraktur dan rekonstruktif pada abad kedua puluh, berevolusi dari manajemen traksi, pemasangan gips, dan istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan menuju mobilisasi dini, perawatan penggantian sendi, dan rehabilitasi terstruktur. Area kontemporer ini mengintegrasikan perawatan trauma akut dengan manajemen penyakit kronis dan pemulihan fungsional.

Seminal works

• smolen-2016
• hunter-2019
• compston-2019
• bhandari-2017

Frequently asked questions

Apa yang membedakan keperawatan ortopedi dari keperawatan medikal-bedah umum?

Ini berfokus pada kondisi tulang, sendi, otot, dan jaringan ikat serta masalah khusus yang ditimbulkannya, seperti imobilisasi, penyembuhan fraktur, pemulihan penggantian sendi, dan pemulihan mobilitas serta fungsi.

Apa yang mengikat topik-topik di area ini?

Meskipun fraktur, osteoartritis, penyakit reumatologi, dan gangguan jaringan ikat berbeda penyebabnya, semuanya memiliki dampak yang sama pada gerakan dan fungsi, itulah sebabnya mobilitas dan rehabilitasi membentuk perhatian lintas sektoral di seluruh area.