Fraktur dan Trauma
Fraktur dan trauma adalah bidang bedah ortopedi yang berkaitan dengan cedera yang mengganggu integritas struktural sistem muskuloskeletal: patah tulang (fraktur), pergeseran permukaan sendi (dislokasi dan subluksasi), dan cedera ligamen jaringan lunak yang mengganggu stabilitas sendi. Bidang ini mencakup bagaimana cedera tersebut dijelaskan dan diklasifikasikan, bagaimana tulang memperbaiki dirinya sendiri, dan komplikasi yang mengikuti cedera atau penanganannya.
Definition
Fraktur dan trauma meliputi gangguan kontinuitas skeletal (fraktur), hilangnya kesesuaian artikular normal (dislokasi/subluksasi), dan cedera ligamen serta jaringan lunak yang mengganggu stabilitas sendi, bersama dengan proses penyembuhan dan komplikasi yang timbul dari cedera dan imobilisasi.
Scope
Area ini mengarahkan pembaca ke klaster topik utama trauma ortopedi daripada merinci cedera individual. Ini mencakup klasifikasi sistematis fraktur dan dislokasi, biologi penyembuhan fraktur dan penyatuan tulang, komplikasi fraktur dan imobilisasi berkepanjangan, dislokasi sendi dan subluksasi, serta cedera ligamen dengan ketidakstabilan sendi yang diakibatkannya. Ini memperlakukan hal-hal ini sebagai konsep referensi dalam bedah ortopedi dan tidak memberikan instruksi manajemen klinis.
Sub-topics
Core questions
- Bagaimana fraktur dan dislokasi dijelaskan dan diklasifikasikan secara reproduktif?
- Proses biologis apa yang mengembalikan kontinuitas pada tulang yang patah?
- Komplikasi apa yang mengikuti fraktur, penanganannya, dan imobilisasi yang berkepanjangan?
- Bagaimana dislokasi sendi, subluksasi, dan cedera ligamen menghasilkan ketidakstabilan?
Key concepts
- Klasifikasi fraktur dan pengenalan pola
- Penyembuhan fraktur dan penyatuan tulang
- Penyatuan tertunda, nonunion, dan malunion
- Dislokasi dan subluksasi
- Cedera ligamen dan ketidakstabilan sendi
- Komplikasi imobilisasi
- Epidemiologi cedera skeletal
Mechanisms
Trauma skeletal terjadi ketika beban yang diterapkan melebihi toleransi mekanis tulang atau struktur penstabil sendi. Gaya yang cukup besar untuk mematahkan tulang kortikal atau kanselosa menghasilkan fraktur yang polanya mencerminkan mekanisme (lentur, torsi, kompresi, atau avulsi); gaya yang mengatasi kapsul penahan dan ligamen sendi menghasilkan dislokasi atau pergeseran parsial (subluksasi). Tubuh merespons cedera tulang melalui urutan perbaikan yang terkoordinasi, dan hasil jangka panjang bergantung pada apakah penyatuan berjalan normal atau terganggu. Court-Brown dan Caesar (2006) menjelaskan bagaimana distribusi cedera ini di seluruh populasi mengikuti pola usia dan mekanisme yang khas, sementara Marsh et et al. (2007) menyediakan kosakata terstruktur untuk mengklasifikasikan cedera.
Clinical relevance
Trauma ortopedi adalah salah satu alasan paling umum untuk perawatan bedah akut dan gawat darurat, dan konsep-konsepnya mendasari sebagian besar praktik muskuloskeletal. Pemahaman klasifikasi, penyembuhan, ketidakstabilan, dan komplikasi mendukung komunikasi yang akurat dan penilaian bukti di seluruh ortopedi, kedokteran darurat, dan rehabilitasi. Area ini menjelaskan bagaimana cedera dikonseptualisasikan dan dipelajari dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis individu atau keputusan pengobatan.
Epidemiology
Fraktur umum terjadi sepanjang hidup, dengan distribusi bimodal: cedera energi tinggi mendominasi pada orang dewasa muda, terutama pria muda, sementara fraktur kerapuhan meningkat seiring bertambahnya usia, terutama pada wanita yang lebih tua. Court-Brown dan Caesar (2006) merangkum pola insiden spesifik usia dan jenis kelamin fraktur dewasa, menunjukkan bagaimana mekanisme dan kualitas tulang membentuk cedera apa yang terjadi pada siapa.
History
Deskripsi sistematis fraktur dan dislokasi berkembang pesat sepanjang abad kedua puluh, yang berpuncak pada klasifikasi AO/OTA alfanumerik yang dikonsolidasikan dalam Compendium Klasifikasi Fraktur dan Dislokasi 2007, yang memberikan bidang ini kosakata yang sama dan dapat direproduksi. Secara paralel, studi biologi penyembuhan fraktur dan epidemiologi cedera menetapkan trauma sebagai domain yang berbeda dan berbasis bukti dalam bedah ortopedi.
Key figures
- J. Lawrence Marsh
- Charles Court-Brown
- Thomas Einhorn
- Margaret McQueen
Related topics
Seminal works
- marsh-2007
- court-brown-caesar-2006
- einhorn-gerstenfeld-2014
Frequently asked questions
- Apa perbedaan antara fraktur dan dislokasi?
- Fraktur adalah putusnya kontinuitas tulang, sedangkan dislokasi adalah pergeseran tulang yang membentuk sendi sehingga permukaan sendi kehilangan kontak normalnya; keduanya dapat terjadi bersamaan (fraktur-dislokasi).
- Apa perbedaan antara dislokasi dan subluksasi?
- Dislokasi adalah hilangnya kontak sepenuhnya antara permukaan sendi, sedangkan subluksasi adalah pergeseran parsial di mana sebagian kontak antara permukaan masih dipertahankan.