Mobilitas dan Rehabilitasi dalam Keperawatan Ortopedi

Mobilitas dan rehabilitasi merupakan perhatian lintas sektor dalam keperawatan ortopedi, yang menghubungkan perawatan fraktur, penyakit sendi, dan pembedahan melalui tujuan bersama untuk mengembalikan gerakan dan fungsi. Alih-alih kondisi tunggal, topik ini membahas bagaimana perawat mendukung mobilisasi yang aman, mencegah bahaya imobilitas, dan berkontribusi pada pemulihan di seluruh kontinum perawatan muskuloskeletal.

Definition

Dalam keperawatan ortopedi, mobilitas dan rehabilitasi mengacu pada penilaian dan dukungan gerakan serta pemulihan fungsional setelah cedera, penyakit, atau pembedahan muskuloskeletal, termasuk promosi mobilisasi dini yang aman dan pencegahan komplikasi imobilitas.

Scope

Topik ini mencakup dasar pemikiran untuk mobilisasi dini, komplikasi imobilitas, peran keperawatan dalam rehabilitasi multidisiplin, dan bagaimana tujuan mobilitas menghubungkan topik-topik lain di bidang ini. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak menyediakan resep latihan, protokol mobilisasi, atau rencana rehabilitasi individual.

Core questions

• Mengapa perawatan ortopedi bergeser ke arah mobilisasi dini?
• Apa komplikasi utama dari imobilitas yang berkepanjangan?
• Bagaimana keperawatan berkontribusi dalam tim rehabilitasi multidisiplin?
• Bagaimana tujuan mobilitas menghubungkan perawatan fraktur, sendi, dan bedah?

Key concepts

• Mobilisasi dini
• Komplikasi imobilitas
• Kemandirian fungsional dan aktivitas kehidupan sehari-hari
• Rehabilitasi multidisiplin
• Pencegahan jatuh
• Alat bantu dan alat bantu jalan
• Pemulihan berorientasi tujuan

Mechanisms

Imobilitas yang berkepanjangan menghasilkan bahaya yang dapat diprediksi di seluruh sistem, termasuk dekondisi otot, kekakuan sendi, cedera tekanan, tromboemboli vena, dan hilangnya kemandirian fungsional, itulah sebabnya perawatan ortopedi kontemporer mendukung mobilisasi dini yang aman di mana cedera atau perbaikan yang mendasari memungkinkannya (Bhandari & Swiontkowski, 2017). Rehabilitasi berorientasi pada tujuan dan multidisiplin, menggabungkan aktivitas dan latihan bertingkat dengan tindakan lingkungan dan perilaku; untuk banyak kondisi muskuloskeletal, latihan itu sendiri merupakan komponen terapeutik inti (Kolasinski et al., 2020). Mengurangi cedera di masa depan, terutama jatuh pada orang dewasa yang lebih tua, merupakan bagian integral dari pemulihan dan perlindungan mobilitas (Gillespie et al., 2012).

Clinical relevance

Karena mobilitas dan fungsi adalah tujuan utama dari sebagian besar perawatan ortopedi, keperawatan di seluruh pengaturan akut, bedah, dan rehabilitasi mendukung gerakan yang aman, memantau komplikasi imobilitas, dan memperkuat tujuan rehabilitasi. Entri ini menjelaskan prinsip dan dasar pemikiran perawatan yang berfokus pada mobilitas untuk tujuan pendidikan dan bukan merupakan dasar untuk rehabilitasi individual atau resep aktivitas.

Epidemiology

Beban yang ditangani oleh rehabilitasi ortopedi sangat besar karena kondisi muskuloskeletal merupakan penyebab utama disabilitas, dan pemulihan mobilitas setelah peristiwa seperti fraktur pinggul sangat memengaruhi kemandirian dan hasil pada orang dewasa yang lebih tua (Bhandari & Swiontkowski, 2017). Jatuh adalah penyebab cedera utama dan sebagian dapat dicegah pada orang tua (Gillespie et al., 2012).

Evidence & guidelines

Bukti mendukung mobilisasi dini setelah banyak prosedur dan cedera ortopedi serta latihan terstruktur sebagai komponen inti dalam mengelola penyakit sendi kronis (Bhandari & Swiontkowski, 2017; Kolasinski et al., 2020), sementara tinjauan sistematis mendukung intervensi pencegahan jatuh multifaktorial pada orang dewasa yang lebih tua yang tinggal di komunitas (Gillespie et al., 2012). Regimen rehabilitasi spesifik diindividualisasikan dan di luar cakupan entri referensi ini.

History

Perawatan ortopedi beralih dari istirahat di tempat tidur dan imobilisasi yang berkepanjangan menuju mobilisasi dini dan rehabilitasi terstruktur karena bahaya sistemik imobilitas dan manfaat aktivitas menjadi lebih dipahami, membentuk kembali praktik keperawatan di sekitar pemulihan fungsi daripada hanya melindungi jaringan yang sedang dalam penyembuhan.

Seminal works

• bhandari-2017
• gillespie-2012
• kolasinski-2020

Frequently asked questions

Mengapa mobilisasi dini ditekankan dalam perawatan ortopedi?

Imobilitas yang berkepanjangan menyebabkan komplikasi seperti kelemahan otot, kekakuan, cedera tekanan, dan tromboemboli vena, sehingga mobilisasi dini yang aman, jika cedera atau perbaikan memungkinkan, membantu mencegah bahaya ini dan mendukung pemulihan fungsi.

Apakah rehabilitasi hanya peran fisioterapis?

Tidak; rehabilitasi bersifat multidisiplin, dan keperawatan berkontribusi dengan mendukung mobilitas yang aman, memantau komplikasi imobilitas, memperkuat tujuan, dan mengoordinasikan perawatan bersama rekan-rekan terapi.