Komunikasi dan Kolaborasi Tim Interdisipliner

Komunikasi dan kolaborasi tim interdisipliner adalah topik yang membahas bagaimana banyak profesional yang merawat pasien sakit kritis — perawat, dokter, terapis pernapasan, apoteker, dan lainnya — mengoordinasikan pekerjaan mereka dan berbagi informasi. Karena perawatan kritis diberikan oleh tim di bawah tekanan waktu, kualitas kerja tim dan komunikasi itu sendiri merupakan penentu keselamatan dan hasil.

Definition

Komunikasi dan kolaborasi tim interdisipliner dalam perawatan kritis adalah interaksi terkoordinasi antara berbagai profesi kesehatan yang merawat pasien, di mana informasi dibagikan dan tugas diselaraskan, didukung oleh perilaku tim dan alat komunikasi terstruktur yang dimaksudkan untuk membuat perawatan dapat diandalkan dan aman.

Scope

Topik ini mencakup kolaborasi interprofesional, perilaku tim seperti komunikasi "closed-loop" dan model mental bersama, komunikasi terstruktur dan alat serah terima (misalnya SBAR dan program serah terima terstandardisasi), ronde interdisipliner, dan kontribusi kerja tim terhadap keselamatan pasien. Ini dibingkai sebagai pendidikan referensi tentang bagaimana kolaborasi dipahami dan didukung, bukan sebagai arahan untuk tim tertentu.

Core questions

• Bagaimana kerja tim antar profesi yang berbeda memengaruhi keselamatan dan kualitas perawatan kritis?
• Perilaku dan struktur komunikasi apa yang membuat transfer informasi dapat diandalkan, termasuk saat serah terima?
• Bagaimana kolaborasi interdisipliner dapat diperkuat dalam praktik?

Key concepts

• Kolaborasi interprofesional
• Komunikasi "closed-loop"
• Model mental bersama
• Komunikasi terstruktur (SBAR)
• Komunikasi serah terima
• Ronde interdisipliner
• Pelatihan tim dan prinsip manajemen sumber daya kru
• Hierarki yang diratakan dan berani berbicara

Clinical relevance

Perawat mengoordinasikan sebagian besar komunikasi yang menyatukan tim perawatan kritis, termasuk serah terima dan ronde, dan kegagalan komunikasi merupakan kontributor yang diakui terhadap kejadian yang merugikan. Entri ini menjelaskan konsep dan bukti sebagai latar belakang; ini menjelaskan bagaimana kolaborasi didekati daripada meresepkan bagaimana tim tertentu harus beroperasi.

Evidence & guidelines

Tinjauan telah menyatakan bahwa kerja tim dan komunikasi yang efektif adalah inti dari perawatan yang aman dan telah mensintesis bukti yang menghubungkan kerja tim dengan keselamatan pasien dalam pengaturan klinis yang dinamis (Leonard et al., 2004; Manser, 2009). Sebuah studi prospektif menemukan bahwa penerapan program serah terima terstandardisasi (I-PASS) dikaitkan dengan pengurangan kesalahan medis dan kejadian yang merugikan yang dapat dicegah tanpa memperpanjang waktu serah terima (Starmer et al., 2014). Pandangan sistem tentang kesalahan juga membingkai kegagalan komunikasi sebagai kontributor laten terhadap bahaya (Reason, 2000).

History

Dipengaruhi oleh manajemen sumber daya kru dalam penerbangan, perawatan kesehatan pada tahun 2000-an semakin memperlakukan kerja tim dan komunikasi sebagai kompetensi yang dapat dilatih dan sebagai hal yang kritis terhadap keselamatan. Alat terstruktur seperti SBAR dipromosikan untuk menstandardisasi transfer informasi, program pelatihan tim diperkenalkan, dan paket serah terima terstandardisasi dikembangkan dan diuji karena transisi perawatan diakui sebagai titik kegagalan yang sering.

Debates

Seberapa besar alat komunikasi terstruktur saja dapat meningkatkan hasil?

Alat seperti SBAR dan serah terima terstandardisasi dikaitkan dengan transfer informasi yang lebih aman, tetapi manfaatnya bergantung pada adopsi, pelatihan, dan budaya tim yang lebih luas; apakah alat atau perubahan perilaku di sekitarnya yang mendorong peningkatan masih diperdebatkan.

Key figures

• Michael Leonard
• Tanja Manser
• Amy J. Starmer
• Christopher P. Landrigan

Seminal works

• leonard-2004
• manser-2009
• starmer-2014

Frequently asked questions

Apa itu SBAR?

SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) adalah format terstruktur untuk mengomunikasikan informasi klinis secara ringkas, sering digunakan saat serah terima dan saat meningkatkan kekhawatiran. Ini dimaksudkan untuk menstandardisasi apa yang disampaikan; entri ini menjelaskan konsep untuk referensi daripada meresepkan penggunaannya.

Mengapa serah terima menjadi fokus keselamatan pasien?

Transisi perawatan, di mana tanggung jawab berpindah antar klinisi, adalah titik di mana informasi dapat hilang atau terdistorsi, berkontribusi pada kesalahan. Program serah terima terstandardisasi telah dikaitkan dengan lebih sedikit kesalahan medis, itulah sebabnya mereka menerima perhatian khusus; entri ini merangkum bukti tersebut untuk referensi.